妇科恶性肿瘤与血小板增多关系研究进展.pdfVIP

一 398 ChinJIabDiagn，February，2013，Vol17，No．2 E41]IiuET．Systemsbiology，integrativebiology，predictivebiology EJ]．Cell，2005，121：505． (收稿 日期 ：2012—01 27) [42]KitanoH．Systemsbiology：abriefoverview[J]．Science．2002， 文章编号 ：1007—4287(2013)92一O398一O5 妇科恶性肿瘤与血小板增多关系研究进展 李惠萍 ，贾郡容 ，温 岩 (吉林大学第一医院妇产科 ，吉林 长春 130021) 在妇科恶性肿瘤 中，卵巢癌、宫颈癌 、子宫内膜 12O例)，晚期卵巢上皮癌血小板增多症发生率是 癌和外 阴癌都 曾被 国内外报道与血小板增多有 72．97 (54／74例)。术前血小板增多病人 CA125 关口]。血小板增多是指循环血液中血小板计数异常 水平更高，腹水发生率更高和预后更差。Stone 增多，血小板增多可发生于多种生理刺激 ，也可发生 等 分析了619个卵巢上皮癌病人的临床数据来验 在感染 、炎性疾病、药物作用后 、恶性肿瘤和一些慢 证血小板数量和预后之间的关系。结果表明血小板 性髓性疾病等情况。原发性血小板增多症为克隆 增多症 与晚期肿瘤和生存期缩短显著相关。Li 性 ，而恶性肿瘤中血小板增多为反应性。恶性实体 等 回顾性分析 183个浸润性卵巢上皮癌或原发性 肿瘤中血小板增多的定义 目前尚无统一标准；大多 腹膜癌病人，183中41个 (22．4 )病人在初步诊断 数文献将 其定 义为外周 血血 小板 400×10。／ 中有血小板增多症 ，术前血小板增多的病人被发现 I【圳，有作者持不同意见 ，如 Metindir等 ]以血小 有更高水平 的CA一125水平 (P=0．026)，更晚的期 板计数达 300×10／L为阈值 。 别 (P一0．016)，更低分化 (P=0．010)，更多的淋 巴 l 妇科肿瘤与血小板增多 结转移 (P一0．018)和更多量 的腹水 (P0．0001)； 1．1 卵巢恶性肿瘤与血小板增多的关系。 183个中有 160个 (87．4 )病人达到最佳肿瘤细胞 Gungor等 【研究了292个卵巢上皮癌病人 ，均 减灭术 ，血小板增多症患者表现出了不理想的切除 经过手术探查 ，其中124个 (42．5 )有血小板增多 术可能性更大 (残留病灶1CITI，19／41与4／142，与 症 (血小板计数400×10 ／L)。血小板增多病人 无血小板增多症相 比，P0．0001)；血小板增多病 有更高的术前 CA125水平 、更晚期别、更低分化和 人有更短的无瘤间隔(分别为 12个月和 34个月 ，P 更短生存期。血小板增多症是卵巢上皮癌生存的一 d0．0001)和更短的总生存期 (分别为 28个月和79 种不良预后因子。以前和 目前研究得到的数据均表 个月 ，P0．0001)。在多变量分析 中，血小板增多 明血小板增多症与一种更富有侵袭性的肿瘤生物学 症保留了在 Ⅲ和ⅣA期癌症 中不 良预后指示 意义 因子相关。但是 ，这些数据 限于 回顾性研究并且不 (P=0．04)。血小板增多经常在卵巢癌术前发现， 能确定血小板增多和肿瘤行为之间的偶然关系。微 并且可能是一个侵袭性肿瘤生物指标 。 分子研究表明血小板分泌因子的表达可被用来阐明 1．2 子宫内膜癌与血小板增多的关