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第十七章 生存分析 练 习 题 一、最佳选择题 1．生存分析中的生存时间为( )。 A．出院至失访的时间 B．手术至失访的时间 C．观察开始至终止的时间 D．观察开始至失访的时间 E．入院至出院的时间 2．关于膀胱癌化疗的随访资料做生存分析，完全数据是指( )。 A．死于膀胱癌 B．死于意外死亡 C．死于其它肿瘤 D．观察结束时仍然存活 E．由于搬迁而失访 3．采用log-rank检验分析肺癌发病资料，其中吸烟、慢性支气管炎两个因素都有统计学意义，由此可认为( )。 A．吸烟与肺癌有因果联系 B．慢性支气管炎与肺癌有因果联系 C．两个因素与肺癌有因果联系 D．两个因素为肺癌的发病因素 E．以上都不对 4．生存分析的反应变量是 ( )。 A．正态的和方差齐性的 B．生存时间和结局变量 C．生存时间 D．结局变量 E．完全数据(未截尾) 二、问答题 1. 在肿瘤预后分析中，死于非肿瘤患者的数据怎样处理？ 2. 生存分析可用于发病资料的分析吗？请举例说明。 3. 生存时间能计算平均数、标准差吗？ 4. 生存分析对资料有哪些基本要求？ 三、计算题 1. 下表是296例肝癌患者的生存数据，试作生存分析并绘生存曲线。 296例肝癌患者的生存数据 生存时间（月） 期初观察 人数 死亡人数 删失人数 [0，1) 296 94 10 [1，2) 192 74 5 [2，3) 103 22 10 [3，4) 71 22 6 [4，5) 43 5 5 [5，6) 33 6 6 [6，7) 21 4 1 [7，8) 16 2 1 [8，9) 13 3 2 [9，10) 8 2 0 [10，11) 6 2 2 [11，12) 2 2 0 2. 某医院有11例乳腺癌患者接受手术加化疗治疗，其生存时间如下： 10 14 15 16＋ 19 19 20 20＋ 24 26 28 试估计生存率，并绘生存曲线。 3. 某医院用甲、乙两疗法治疗急性黄疸性肝炎，随访十年得资料如下: 甲疗法组 12，25，50+，68，70，79+，83+，91+，114+，114+， 乙疗法组 1， 1， 9， 17，21，25，37，38，58，72+，73 试比较两疗法的生存期（月）有无差别。 练习题答案 一、最佳选择题解答 1．C 2.D 3.E 4.B 二、问答题解答 1.答：肿瘤预后统计分析中，死于非肿瘤的患者数据应当作删失数据处理。 2.答：生存分析可用于发病资料的统计分析，如慢性病的发病资料分析。 3.答：如果生存时间数据都是完全数据，则可以计算均数和标准差（但可能因生存时间非正态而没有实际意义），若生存时间包含删失数据，则不可以计算均数和标准差。 4.答：生存分析对资料的基本要求为：①样本由随机抽样方法获得，并有足够数量； ②死亡例数不能太少((30)；③删失比例不能太大，删失原因无系统误差；④生存时间尽可能精确到天数，因为多数生存分析方法都在生存时间排序的基础上作统计处理的，即使是小小的舍入误差，也可能改变生存时间顺序而影响结果；⑤缺项要尽量补齐。 三、计算题解答 1.解：参照下表，列表计算。 寿命表法估计296例肝癌患者生存率计算表 序 号 存活 时间 (月) 期内 死亡 人数 期内 删失 人数 期初 观察 人数 校正 年初 人数 死亡 概率 生存 概率 年 生存率 生存率 标准误 SE() ⑴ ⑵ ⑶ (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) 1 0~ 94 10 296 291.0 0.3230 0.6770 0.6770 0.0274 2 1~ 74 15 192 184.5 0.4011 0.5989 0.4055 0.0294 3 2~ 22 10 103 98.0 0.2245 0.7755 0.3144 0.0285 4 3~ 22 6 71 68.0 0.3235 0.6765 0.2127 0.