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腔镜下甲状旁腺全切联合部分甲状旁腺组织前臂移植治疗继发性甲状旁腺亢进.pdf
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临床论著·
腔镜下甲状旁腺全切联合部分甲状旁腺组织
前臂移植治疗继发性甲状旁腺亢进
孙跃明 白剑峰蔡辉华 傅 赞 奚春华 车 星 郁 飞
(南京医科大学第一附属医院微创外科，南京210029)
【摘要】 目的 total
探讨腔镜下甲状旁腺全切(endoscopic
tissue
(parathyroidautotransplantation，PTA)治疗继发性甲状旁腺亢进(secondary
方法2004年6月一2009年6月72例SHPT经胸前路径行腔镜下全部甲状旁腺切除，同时将20枚l一1．5mm3大小的健康
甲状旁腺组织移植于患者前臂肌膜下。 结果 71例ETP联合PTA顺利完成，无术中及围手术期死亡。手术时间平均
119．9
min(85—155
min)，术中出血量平均39．7ml(10—60m1)，下床时间平均1．2d(0．5—2．0d)，住院时间平均4．7d(3—
8d)。l例因术中出血中转开放手术，术后发现声音嘶哑，经保守治疗后缓解。术后临床症状明显改善，生化检查(甲状旁腺激
素、碱性磷酸酶、血钙、血磷等指标)恢复正常或明显改善。72例随访lO个月一5年，平均3．8年，2例术后甲状旁腺亢进症状
复发，二次手术后痊愈。 结论 ETP联合PTA治疗SHPT安全、可行，疗效满意。
【关键词】 腔镜甲状旁腺全切术；移植；继发性甲状旁腺亢进
中圈分类号：R653 文献标识：A 文章编号：1009—6604(2011)01—0067—04
Total Combined
with Tissue intheForearmforthe
EndoscopicParathyroidectomyParathyroidAutotransplantation
Treatment
of Sun lnvasive
SecondaryHyperparathyroidismYueming，BaiJianfeng，CaiHuihua，et of
a1．DepartmentMinimally
Medical
Surgery，，i耶fAffiliatedHospital，NanjingUniversity．Nanjing210029，China
To the and of total with
【Abstract】Objectiveinvestigate feasibility
safety endoscopic
tissue theforearmforthetreatmentof Methods
parathyroidautotransplantation(PTA)in secondaryhyperparathyroidism(SHPT)．
72 fromSHPTunderwentETP+PTAviatheanteriorchest from 2004to 2009inour
Totallypatientssuffering June June
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