盐城地区≥65岁入出境老年旅行者梅毒血清学阳性原因及探讨.pdfVIP

口岸卫生控制 第14卷第4期 蕊染病监溅l 盐城地区I65岁入出境老年旅行者 梅毒血清学阳性原因及探讨 杨志俊徐素荣盐城出入境检验检疫局(盐城，224002) 摘要 目的探讨盐城地区I65岁入出境老年旅行者梅毒血清学阳性产生的原因及卫生检疫证明 签发。方法列表分析老年旅行者感染抗梅毒螺旋体抗体的年龄分布、滴度分布，假阳性产生的生物 学基础与原因。结果t65岁入出境老年旅行者梅毒血清学阳性率偏高。结论科学分析老年旅行 者假阳性产生的原因，规范健康证、入境人员验证证明签发。 关键词盐城地区老年旅行者梅毒阳性 中图分类号R377+1文献标识码B 境流动传播；一般初筛用TRUST／RPR法，确认用 梅毒是由苍白密螺旋体苍白亚种(Treponema Pallidun Subsp．Pallidum)引起的一种古老的性病，经 性接触传播，全球范围分布。新中国成立后，经大力 健康和生命造成的危害以及患病后对参军、入学、就 整顿，至上世纪50年代后期，除中国台湾外梅毒已 业、婚嫁、家庭稳定及人出境等造成的影响可想而 基本根除。上世纪70年代末，随着资本主义腐朽文 知，相关检测结果的正确与否一直是十分敏感的医 化与生活方式的入侵，梅毒的发病率又逐年升高。国 学和社会问题，错误的检测结果是很多医疗纠纷的 家性病监测系统信息显示，上世纪80年代以来，梅 起因，必须引起保健中心的高度重视。 1 毒的发病率逐渐增加，特别是1994年以后增加更快。 老年旅行者抗梅毒旋体抗体感染情况 近5年来，梅毒的发病以每年30％的速度递增；中国 根据WHO定义，65岁以上为老年人，本文也 疾病预防控制中心性病控制中心调查发现，中低档娱 以165岁入出境旅行者梅毒血清学检查结果为报 乐场所暗娼的梅毒感染率为5．7％一34．5％，孕妇的感告内容，基础资料来源为“三检”合一后盐城检验检 染率为0．6％加．81％，男性同性恋者感染率达15％。 梅毒的检查一直是世界各国对入境人员健康关 注的重点，有的国家对梅毒感染者的劳务人员不劳 法确认；2007年7之后，因体检数量增加较快，11P— 务签证，如科威特等，有的国家需梅毒螺旋体的血清 学检验证明方可获得签证，如尼13利亚等国；韩国对 进程。他们当中出境以探亲为主，子女或亲友在国 入境劳务人员《体检诊断书》上梅毒的初筛(VDRL外，趁有生之年前往国外看看；人境人员2005年之 法)与确认(TPHA)都指定了方法，阳性者均不能获前以台湾省籍老兵为主，返回大陆定居实现其叶落 得劳务签证。梅毒的诊断依赖病史、临床表现和实验 归根梦想，2006以后以韩国老年人为主，随着盐城 室检查，实验室检查项目包括血清学检验(测抗体)、 至首尔航线的开通，盐城地区韩资企业发展迅速，经 直接查梅毒螺旋体(暗视野显微镜，直接荧光抗体 常有韩国老人人境随在盐城工作的子女常住。 法)和梅毒螺旋体核酸测定。目前，质检总局规定凡 盐城检验检疫局9年间共监测体检≥65岁老 在国际旅行卫生保健中心(以下简称保健中心)体检 年旅行者273人，其中血清学阳性18例(出境8例， 的入出境人员(包括海员、航空机组等)均需进行包 入境lO例)，均为男性。其年龄分布详见表1。人出 括HBV、HCV、HIV(1+2)及梅毒螺旋体等项目的血境低危人群梅毒血清学试验用ELISA和，或，I’PPA 清学检查，以便有效控制上述传染病通过旅行者跨 (苍白密螺旋体颗粒凝集试验)测定的阳性率都 —．46．． 万方数据 第14卷第4期 杨志俊，等．盐城地区t65岁入出境老年旅行者梅毒血清学阳性原因及探讨 表1盐城地区I65岁老年旅行者感染 梅毒螺旋体抗体年龄分布 应素(reagin)。靶抗原是螺旋体后宿主细胞释放的类