腹腔镜胆囊切除术CO2气腹对循环的影响.pdfVIP

第10卷第5期 中国内镜杂志 VoL10 No．5 of Mav2004 2004年5月 ChinaJournal Endoscopy 文章编号： 1007—1989(2004)05一0047一04 ·论著· 不同麻醉方法下腹腔镜胆囊切除术 C02气腹对循环的影响 方舒东，，林财珠z，杨华凌z，林一雄， (1．莆田学院附属医院麻醉科，福建莆田351100；2．福建 医科大学附属第一医院麻醉科，福建福州351100) 不同麻醉方法下CO：气腹对血液动力学影响。方法选择AsAI一Ⅱ级，年龄26～78岁的择期腹腔镜胆囊切 除手术的患者36例，麻醉诱导相同，根据麻醉维持方法不同随机分成异丙酚／芬太尼全凭静脉麻醉组(P组) 的血液动力学指标。结果 (1)两组气腹前后的IlK未有显著差异，MAP在气腹后均显著升高。(2)两组气 腹后1 显升高(P0．05)，I组的波动幅度较大，两组气腹期的各时间点比较无显著差异。(3)放气后1min与气腹前 相比， (Acc)、左室射血时间(LvET)、降主动脉直径(D)变化不明显。结论两种麻醉方法下气腹时血液动力学均 发生明显波动，但全凭静脉麻醉对于CO，气腹引起的血液动力学波动幅度较小，且术后恶心、呕吐发生率低、 无污染等优点，可供临床借鉴使用。 关键词：麻醉；腹腔镜；胆囊切除术；经食道超声心动仪；血液动力学 中图分类号：R614．2 文献标识码：A effectsinduced Hemodynamic bypneumoperitoneumduring underdifferentanesthesia laparoscopiccholecystectomy FANG Cai-zhu2，YANGHua-lin2，LIN Shu-don91，LIN Yi-xiong A Putian (．7．Departmentofnesthesia,AffiliatedHospitalof college，Putian聊im ofAnesthesia,AffiliatedHospitalof 351100,P．R．China；2．Department 351 puji帆MedicalUnirersity,Fujian100,P．R．China) discuss Abstract：Objective：ThroughechocardiographyHemosonicTMl00，tohemodynam— transesophageal ic induced underdifferentanesthesiainLC． changes bypneumoperitoneum Methods：Thirty—sixpatients I and