颅底孔在多层CT三维重建中的测量研究.pdfVIP

维普资讯 第 24卷 第 4期 人 类 学 学 报 Vo1．24．No．4 2005年 11月 ACTAANTHROPOLOGICA SINICA Nov．，2005 颅底孔在 多层 CT三维重建 中的测量研究 孙 丽 ，李 岩2，徐 飞2 (1大连市友谊 医院放射科 ，大连 116001；2．大连医科大学解剖学教研室， 大连 116027) 摘要 ：探讨颅底 MSCT三维重建图像效果及主要孑L的正常值 ，采用 多层螺旋 CT(MSCT)，对200名正常成人 (男 100名 ，女 100名)进行颅脑扫描 ，利用电子计算机三维重建程序立体地显示颅底外面 的卵 圆孔 、棘孔 、 颈动脉管外 口、破裂孔 、茎乳孑L、枕骨大孑L，并观察其形态和测 出其 内径及其性差 。 关键词 ：颅底 ；多层螺旋 ；CT三维重建 ；人体测量学 ；正常成人 中图法分类号 ：Q984 文献标识码 ：A 文章编号 ：1000—3193(2005)04—0301．06 颅底孔道较多，其大小 、形态各异 ，内部走行着许多重要的血管和神经 。种系进化不 同 的动物中，颅底各种骨性孔道解剖也不同，低等哺乳动物的卵圆孔 、棘孔和破裂孔相互结合 为一个孔。随着种系的进化 ，较高级哺乳动物的颅底骨 中，如美洲猿和黑猩猩的卵圆孔和棘 孔在蝶骨大翼 内后缘分别形成深沟 ，开 口于蝶岩裂 。人类胎儿颅骨的发育过程 中，妊娠 3个 月之前的胎儿颅 中窝只有一个原始的破裂孔通过脑神经和动静脉 ；随着胎儿的发育成长 ，骨 棘逐渐长入原始破裂孔，最后形成境界清楚的孔 。蝶骨大翼的软骨成骨不完全，即可造 成卵圆孔 、棘孔的缺损或相互融合或双孔等发育变异 ，从物种进化的意义上可以理解为一种 返祖现象 。二十世纪八十年代国内外学者 利用出土 的成人颅骨标本直接测量了颅底 的主要孔道 ；九十年代陈吴兴等 、刘元清等 也分别对圆孔 、卵圆孔 、棘孔和破裂孔进行 了 直接测量研究。因为利用传统的直接测量方法在活体 上无法获得颅底主要孔径的大小 ，故 二十世纪九十年代 以来也有许多学 者 利用 CT对颅底孔道进行 了研究 ；2003年庞学利 等 对首例中国可视化人体头颈部进行 了 cT影像三维重建的研究，很好地显示了颅底 圆 孔 、卵圆孔和棘孔，虽未进行测量但也为积累国人资料作 出了贡献。另外，考虑到在临床上 一 些病变如鼻咽癌等常侵及颅底结构，并常通过卵圆孔 、棘孔和蝶导静脉孔 向颅 内扩散 ， 还有象颅外伤也可造成颅底骨折 ，损及颅底孔道。故临床上常需要通过影像学检查来判断 颅底骨质及各孔道是否有异常，为疾病的诊断、判断其进程及治疗提供帮助。70年代 CT的 出现为颅底的检查提供了一种很好的方法 ，在软组织 的病变合并有骨质 的改变时 ，CT检查 很有意义 ，但有时观察骨质结构 的细节或小的骨结构缺损还不够理想 。多层螺旋 cT三 维重建 (Muhislicespiralcomputedtomographythree—dimensMSCT3D)技术是 1992年开始应用于 临床，它能够较全面、准确地显示颅底的立体结构 ，清晰地显示颅底各孔道的大小、形态、走 行及骨壁情况，并能通过计算机软件的测量功能测出颅底某些孔道的内径大小 ，为临床疾病 的诊断提供帮助n ”]。本文利用 MSCT3D重建技术，显示活体颅底主要孔径，观察其形态， 收稿 日期 ：2004．12．20； 定稿 日期 ：2005-05-09 作者简介 ：孙丽(1961一)，辽宁大连人，人类学硕士，大连友谊医院放射科主任医师，主要从事医学影像和人类学研究。 通讯作者 ：徐飞 ，E．mail：xfl12@126eom 维普资讯 · 302 · 人 类 学 学 报 24卷 测量出主要孔道的内径大小及其男女间的性差， 为积累国人资料，