急性髓性白血病的规范化诊治.pdfVIP

11·10 · CH IN ESE JOURNAL OF PRACTICAL IN TERNAL M ED IC IN E Ju l 2007 Vol27 No14 细胞恢复至 10 ×109 /L 所需时间:安慰剂组为 29 d,而 【关键词 】　白血病 ,粒细胞 ,急性 ; 治疗 ;造血干细胞 GCSF组则缩短为 17 d;相应的 CR 率 :安慰剂组为 69% , 移植 GCSF组为 85% ; 同时病死率由 3 1%降至 5% ;老年患者血 Keyword s　L eukem ia, m yelocytic, acute; Therap y; H em a 小板恢复至 50 ×109 /L 所需时间:安慰剂组为 36 d,而 G topoietic stem cell tran sp lantation CSF组则缩短为 17 d。因此 ,老年 ALL 患者化疗后 GCSF ( ) 　　急性髓性白血病 AML 是最常见的血液系统恶性肿 应作为常规使用 。 瘤 。由于人口老龄化 , AML 发生率呈上升趋势 , 同时淋巴 综上所述 , ALL 的治疗策略中强调年龄分层和免疫亚 瘤 、肉瘤 、乳腺和睾丸肿瘤等经治疗存活的患者增多 ,其治 型 ,其背景是白血病分子生物学和细胞遗传学上的差异 。 ( ) 疗相关骨髓增生异常综合征 MD S 、AML 发生率亦逐渐上 在儿童和年轻患者增强化疗强度 ,可获得更好的疗效 。同 升 。近年来 , AML 的诊断、分类标准以及治疗模式有了较 时应当重视对特殊类型的个体化用药 ,如 Ph + ALL 应当首 多变化 ,并在某些领域取得了较大进展 ,通过联合化疗 , 5 选伊马替尼与化疗联合 ; 成熟 B ALL 对强化治疗有效 ; T 年无病存活率已达到 30% ,急性早幼粒细胞 白血病的治疗 ALL 应加用 CTX和 A raC等 。异基因 H SCT对高危的患者 更取得了可喜的突破 ,但老年白血病 、继发性白血病的治疗 应在 CR 1期进行 , 中枢神经系统白血病的预防仍然是 ALL 仍不尽如人意 。 治疗获得成功的基石 。老年患者应注意白血病分子生物学 以及个体状况的差异 ,使治疗更加个体化和高效低毒 。 1　急性髓性白血病的分类 2007 - 02 - 12 收稿 　本文编辑 :颜廷梅 目前 ,用于 AML 的分类系统有 2 套 :一是 1976年提出 的 FAB 分型系统 ,将 AML 分为 M0 到 M7 共 8种亚型 ,其具 体分类标准因广泛应用已为大家所熟知 ;二是 1999年提出 【文章编号 】1005 - 2 194 ( 2007 ) 14 - 1110 - 03