医院专项资金绩效评价体系浅析.pdfVIP

堕量墨宣盐 ! 卫生经济研究2011年 3期总第 285期 医院专项资金绩效评价体系浅析 刘中蕙 ，高一红 (上海交通大学医学院附属瑞金医院，上海 200025) 中图分类号：R197．322 文献标识码 ：A 文章编号：1004—7778(2011)03—0050—02 医院专项资金是指 由政府相关部门和医院年度预 用时支出不合理 ，管理费用和人员经费支出比重过大 ，既 算安排下达的、除基本业务支出以外的、具有指定项 目和 存在同一项 目设备重复购置现象，也存在不同项 目之间 用途的专用资金 ，主要包括基本建设经费、大型修建和购 设备重复购置现象。比如一些不经常使用的设备，如摄 置经费、科技三项费用 、三重建设 (重点科研 、重点实验 像机、照相机等，特别是一些大型医疗专用设备和实验室 室、重点学科)项 目和后勤专项资金及其他具有专门用途 设备 ，购置后 由于利用率不高，甚至 闲置 ，造成严重浪 的医院经费等。随着医院对专项资金管理的深入，如何 费。 全面考核专项投入的效果，建立符合医院实际的专项资 (五)绩效评价体系不健全，监督机制不能有效发挥 金绩效评价体系，提高专项资金的使用效益，成为专项资 作用 金管理的焦点。 在专项资金管理中，财务监督和审计监督有同等重 一 、 医院专项资金管理存在的问题 要的作用。由于一些原因，医院财务部门在审核专项资 医院专项资金按来源分，主要包括政府拨款、』二级拨 金支出票据时往往只能从票据本身的合理合法性进行审 款、自筹资金及社会各种捐赠款等；按性质分，包括基本 核，而对资金使用或业务本身的真实性无从判断，资金使 建设类资金、事业发展专项基金和其他项 目专项基金。 用者有可能将项 目以外的合法票据挪到项 目中报销，从 由于专项资金来源的多元性和范围的广泛性 ，而且有的 而形成隐性挪用 、挤 占专款的情况。另外 ，医院审计部 门 专项资金具有投入大、占用时间长的特点，从而导致专项 人手少 、任务重，无法进行深入的跟踪审计 。缺乏有效的 资金 的管理相对来说比较复杂 ，也容易出现问题 。 绩效评价和监督机制，使专项资金支出的经济性及效率、 (一)专项资金管理缺乏总体统筹 效果大打折扣。 目前，许多医院都有科学详细的专项资金管理办法 二、建立医院专项资金绩效评价的基本原则 和经费使用细则，但是缺乏统筹管理，每个项 目各 自为 经济性及资金使用的效率和效果是财政支出绩效评 政，一盘散沙，从而使管理办法和细则无法得到较好的贯 价的出发点，经济性是指 以最低费用取得一定的资源 ，效 彻执行，加重了部分专项资金使用随意或不透 明的现 率是指以最小的投入取得一定产出或 以一定的投入取得 象。有的医院专项资金管理分工不明确、权责不明晰，存 最大产 出，效果是指在多大程度上达到 目标和预期效 在多头领导，加剧 了相关职能部门的推诿 “扯皮”。 果 。医院专项资金 的管理应建立科学的绩效评价体系 ， (二)专项资金构成不合理 对专项资金使用的经济性及资金使用的效率和效果进行 有些医院在安排科研经费时，注蘑专项经费，忽视正 客观科学的评价，以反映专项资金的筹集、分配、使用及 常维持经费。例如 ．只下拔仪器设备购置费用，而无设备 效益。医院专项资金绩效评价应遵循以下原则。 维修、保养费用；有时主管部门在下达专项经费时附加 一 (一)全面性和特殊性相结合原则