噻托溴铵治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病50例临床观察.pdfVIP

医 圭2Q!生 箜 1鲞筮 』 ! ra(cal丛di echiques，March2011，Vo1．18，N0．3 · 289 · 使用抗生素也是防止手术切 口感染的重要 因素 ，围手术期合 参 考 文 献 理应用抗菌药物是预防感染的有效措施。术前 30min静脉滴 【1】 边旭 明．实用妇产科诊断学．5版．北京 ：人 民军医出版社 ， 注足量抗菌药物 ，使术中抗菌药物能在切 口及其周围保持有 2008：412． 效浓度，术中对有可能污染的切 口给予甲硝唑液体冲洗，术 2【】 秦亚琴．剖官产子宫切 口裂开致失血性休克的临床分析 ．实用 后足量抗生素预防感染 ，对有高危因素的产妇：中重度贫血， 医技杂志，2008，15(19)：678． 糖尿病 ，胎膜早破，产程延长，羊水重度污染等可酌情延长抗 (收稿 日期 ：2010一l1—17) 生素的使用时间。 噻托溴铵治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病 5O例临床观察 山西省朔州市平鲁区人民医院(036800) 边 茂 慢性阻塞性肺疾病 (COPD)是一种是以气流阻塞为特征 级 ：375～449．9m；1V级：450m。②功能性呼吸困难分级评分， 的一组慢性呼吸系统疾病 ，其气道阻塞多呈进行性发展。有 可用呼吸困难量表来评价。0级 ：除非剧烈活动，无明显呼吸 研究表明，COPD是引起人类死亡的第 4大病因，而且发病率 困难 ；1级：当快走或上缓坡时有气短：2级 ：由于呼吸困难 比 逐年上升l1】。临床上把 COPD分为急性加重期和稳定期 ，稳定 同龄人步行缓慢，或者以自己的速度在平地上行走时需要停 期的患者主要表现活动后呼吸困难 ，生活质量明显下降，故 下来呼吸；3级 ：在平地上步行 100m或数分钟后需要停下来 有效缓解患者呼吸困难，改善生活质量 ，是稳定期COPD主要 呼吸；4级 ：明显的呼吸困难而不能离开房屋或者当穿脱衣服 治疗措施。本研究采用噻托溴铵治疗稳定期 COPD患者，并与 时气短。③肺功能：第 1秒用力呼气容积 (FEV)、FEVI／FVC 传统使用的异丙托溴铵对比，以探索其临床疗效。 (用力肺活量)、FEV。％预计值。④生活质量评分：采用圣乔治 1 资料与方法 呼吸问卷 (SGRQ)，得出3个部分分值，经过处理得到最后分 1．1 临床资料 ：2008年6月至 2009年6月 ，在本院治疗的 值 ，波动范围0-100，对生活质量完全没有影响记为 0分 ，对 50例 COPD患者 (门诊 28例 ，住院 22例 )，均符合 COPD稳 生活质量极度影响记为 100分，分值波动在4％以上具有临 定期患者诊断标准 ，其中男性 33例 ，女性 l7例。随机分为 床 意义13]。 对照组和治疗组 ：对照组 30例 ，年龄 55～82岁 ，平均 (69±9) 1．4 统计学处理 ：用$PSS11．0软件进行数据分析。计量资料 岁；治疗组 2O例 ，年龄 58～79岁，平均 (68±7)岁 ，2组年龄 比 以x-+-$表示。计量资料用 检验。以P0．05表示差异具有统计 较差异无统计学意义 ( 0．05)。50例患者近 1周内无急性发 学意义。 作及下呼吸道感染 ，排除支气管哮喘、支气管扩张、充血性心 2 结 果 力衰竭、肺结核 、肿瘤及其他危及生命的疾病。 2组用药前后肺功能 、生活质量评分、呼吸困难分级及 1．2 治疗方法：治疗组 ：噻托溴铵f粉吸入胶囊 (18 g)，每 日 6MWD 比较 ，见表 1。由表 1可见，2组治疗前肺功能、呼吸困 1次吸入 18 g。对照组：异丙托溴铵吸入剂，