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住院医师规培学员超声科出科理论考试卷

一、选择题（每题2分，共40分）

1.超声在介质中传播时，遇到声阻抗不同的界面会发生反射，反射的程度取决于（）

A.声速

B.声强

C.声特性阻抗差

D.声衰减

E.声吸收

答案：C

解析：超声遇到声阻抗不同的界面发生反射，反射程度主要取决于声特性阻抗差，声特性阻抗差越大，反射越强。声速、声强、声衰减、声吸收与反射程度无直接决定关系。

2.以下哪种组织的声衰减系数最小（）

A.血液

B.肝脏

C.脂肪

D.骨骼

E.气体

答案：A

解析：一般来说，液体的声衰减系数较小，血液属于液体，在给出的选项中声衰减系数最小。肝脏是实质性脏器，声衰减大于血液；脂肪声衰减也比血液大；骨骼和声衰减很大，会产生明显的声影；气体几乎全反射，声衰减极大。

3.正常肝脏的超声表现为（）

A.均匀的中等回声

B.均匀的低回声

C.均匀的高回声

D.不均匀的中等回声

E.不均匀的低回声

答案：A

解析：正常肝脏实质在超声下表现为均匀的中等回声，肝内血管纹理清晰。低回声、高回声及不均匀回声常提示肝脏存在病变。

4.胆囊结石的典型超声表现不包括（）

A.强回声光团

B.后方伴有声影

C.可随体位改变而移动

D.胆囊壁增厚

E.胆囊内异常回声

答案：D

解析：胆囊结石典型超声表现为胆囊内强回声光团，后方伴有声影，可随体位改变而移动。胆囊壁增厚多见于胆囊炎等情况，不是胆囊结石的典型表现。

5.二尖瓣狭窄时，超声心动图表现为（）

A.二尖瓣口血流速度减慢

B.二尖瓣瓣叶增厚、回声增强，开放受限

C.左心房缩小

D.左心室增大

E.二尖瓣反流

答案：B

解析：二尖瓣狭窄时，二尖瓣瓣叶增厚、回声增强，开放受限，导致二尖瓣口血流速度增快。左心房因血液流出受阻而增大，左心室一般大小正常。二尖瓣反流不是二尖瓣狭窄的主要表现。

6.肾囊肿的超声表现为（）

A.肾实质内圆形或椭圆形无回声区，边界清晰，后方回声增强

B.肾实质内低回声区，边界不清

C.肾实质内高回声区，边界清晰

D.肾窦区内无回声区

E.肾实质内混合性回声区

答案：A

解析：肾囊肿在超声下表现为肾实质内圆形或椭圆形无回声区，边界清晰，后方回声增强，这是典型的液性病变表现。低回声区、高回声区、混合性回声区及肾窦区内无回声区不符合肾囊肿的特征。

7.超声检查发现甲状腺内单个结节，边界不清，形态不规则，内部回声不均匀，血流信号丰富，首先考虑（）

A.甲状腺腺瘤

B.结节性甲状腺肿

C.甲状腺癌

D.桥本甲状腺炎

E.亚急性甲状腺炎

答案：C

解析：甲状腺癌超声表现多为边界不清，形态不规则，内部回声不均匀，血流信号丰富。甲状腺腺瘤边界多清晰；结节性甲状腺肿多为多个结节；桥本甲状腺炎表现为甲状腺弥漫性改变；亚急性甲状腺炎有其特定的临床症状和超声表现，与该描述不符。

8.胎儿超声检查中，测量胎儿双顶径的标准切面是（）

A.丘脑平面

B.侧脑室平面

C.小脑平面

D.颜面平面

E.腹部横切面

答案：A

解析：测量胎儿双顶径的标准切面是丘脑平面，在此平面可以清晰显示胎儿颅骨光环及丘脑结构，准确测量双顶径。侧脑室平面主要用于观察侧脑室情况；小脑平面用于观察小脑形态；颜面平面用于观察胎儿面部；腹部横切面用于观察胎儿腹部脏器。

9.超声检查发现肝内血管纹理不清，肝实质回声增强、增粗，分布不均匀，首先考虑（）

A.肝囊肿

B.肝血管瘤

C.肝癌

D.肝硬化

E.肝脓肿

答案：D

解析：肝硬化时超声表现为肝内血管纹理不清，肝实质回声增强、增粗，分布不均匀。肝囊肿为无回声区；肝血管瘤多为高回声或等回声结节；肝癌有其特征性的占位性病变表现；肝脓肿有液性暗区及周围炎症表现。

10.以下关于超声多普勒的描述，错误的是（）

A.可用于测量血流速度

B.能判断血流方向

C.可检测血管内有无血栓

D.能测量组织的弹性

E.可评估心脏功能

答案：D

解析：超声多普勒可用于测量血流速度、判断血流方向、检测血管内有无血栓以及评估心脏功能。而测量组织的弹性是弹性成像技术的功能，不是超声多普勒的主要作用。

11.超声引导下穿刺活检的禁忌证不包括（）

A.严重凝血功能障碍

B.穿刺路径上有重要脏器

C.患者不能配合

D.病灶较小

E.对穿刺针过敏

答案：D

解析：严重凝血功能障碍穿刺后易出血不止；穿刺路径上有重要脏器可能导致脏器损伤；患者不能配合会增加穿刺风险；对穿刺针过敏不能进行穿刺。病灶较小不是穿刺活检的绝对禁忌证，在超声引导下可以准确穿刺。

12.正常胰腺的超声表现为（）

A.均匀的低回声

B.均匀的中等回声

C.均匀的高回声