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秋中国医科大学《药理学(本科)》实践考试试题答案

一、选择题（每题2分，共30分）

1.药物的首过消除可能发生于（）

A.舌下给药后

B.吸入给药后

C.口服给药后

D.静脉注射后

答案：C

解析：首过消除是指从胃肠道吸收入门静脉系统的药物在到达全身血循环前必先通过肝脏，如果肝脏对其代谢能力很强或由胆汁排泄的量大，则使进入全身血循环内的有效药物量明显减少。口服给药经胃肠道吸收，会有首过消除；舌下给药、吸入给药可避免首过消除；静脉注射直接进入血液循环，不存在首过消除。

2.毛果芸香碱对眼睛的作用是（）

A.缩瞳、升高眼压、调节痉挛

B.缩瞳、降低眼压、调节痉挛

C.扩瞳、升高眼压、调节麻痹

D.扩瞳、降低眼压、调节麻痹

答案：B

解析：毛果芸香碱激动瞳孔括约肌上的M受体，使瞳孔缩小；通过缩瞳作用使虹膜向中心拉动，虹膜根部变薄，从而使处于虹膜周围的前房角间隙扩大，房水易于经滤帘进入巩膜静脉窦，使眼压降低；激动睫状肌上的M受体，使睫状肌向瞳孔中心方向收缩，悬韧带松弛，晶状体变凸，屈光度增加，从而使近物在视网膜上成像清晰，此为调节痉挛。

3.阿托品对下列哪种平滑肌解痉作用最好（）

A.支气管平滑肌

B.胃肠道平滑肌

C.胆道平滑肌

D.输尿管平滑肌

答案：B

解析：阿托品为M胆碱受体阻断药，能松弛多种内脏平滑肌，其中对胃肠道平滑肌的解痉作用最为明显，可降低胃肠道的蠕动频率和幅度，缓解胃肠绞痛。对支气管、胆道、输尿管平滑肌的解痉作用相对较弱。

4.治疗过敏性休克首选的药物是（）

A.肾上腺素

B.去甲肾上腺素

C.异丙肾上腺素

D.多巴胺

答案：A

解析：肾上腺素能激动α、β受体，可迅速缓解过敏性休克所致的心跳微弱、血压下降、呼吸困难等症状。激动α受体可使外周血管收缩，升高血压；激动β?受体可兴奋心脏，增加心输出量；激动β?受体可舒张支气管平滑肌，缓解呼吸困难。去甲肾上腺素主要激动α受体，升高血压作用较强，但对心脏和支气管的作用不如肾上腺素；异丙肾上腺素主要激动β受体，对α受体几乎无作用，升压作用不明显；多巴胺主要用于各种休克伴有心收缩力减弱、尿量减少者。

5.下列哪种药物可用于治疗帕金森病（）

A.氯丙嗪

B.苯海索

C.丙咪嗪

D.碳酸锂

答案：B

解析：苯海索为抗胆碱药，通过阻断中枢胆碱受体，减弱黑质纹状体通路中乙酰胆碱的作用，从而改善帕金森病患者的震颤、肌强直等症状。氯丙嗪为抗精神病药，可阻断多巴胺受体，长期使用可引起帕金森综合征；丙咪嗪为抗抑郁药；碳酸锂为抗躁狂药。

6.地西泮的作用机制是（）

A.直接抑制中枢神经系统

B.作用于苯二氮?受体，增强γ氨基丁酸（GABA）能神经的功能

C.作用于GABA受体，增强体内抑制性递质的作用

D.诱导生成一种新的蛋白质而起作用

答案：B

解析：地西泮等苯二氮?类药物与苯二氮?受体结合，促进GABA与GABA?受体结合，使Cl?通道开放频率增加，Cl?内流增多，导致突触后膜超极化，增强了GABA能神经的抑制效应。它不是直接抑制中枢神经系统，也不是作用于GABA受体本身，更不是诱导生成新的蛋白质。

7.吗啡的镇痛作用机制是（）

A.抑制中枢PG的合成

B.抑制外周PG的合成

C.激动中枢的阿片受体

D.阻断中枢的阿片受体

答案：C

解析：吗啡等阿片类药物通过激动中枢神经系统不同部位的阿片受体，模拟内源性阿片肽的作用，产生镇痛等药理效应。抑制PG合成是解热镇痛药的作用机制；吗啡是激动而非阻断阿片受体。

8.阿司匹林预防血栓形成的机制是（）

A.抑制TXA?合成

B.促进PGI?合成

C.抑制凝血酶原

D.直接抑制血小板聚集

答案：A

解析：阿司匹林能不可逆地抑制血小板中的环氧化酶（COX），减少血栓素A?（TXA?）的合成，从而抑制血小板的聚集和释放反应，起到预防血栓形成的作用。它对前列环素（PGI?）的合成也有一定抑制作用，但对血小板的TXA?合成抑制作用更强；阿司匹林不抑制凝血酶原，也不是直接抑制血小板聚集。

9.能选择性地与毒蕈碱结合的胆碱受体称为（）

A.M受体

B.N受体

C.α受体

D.β受体

答案：A

解析：能选择性地与毒蕈碱结合的胆碱受体称为M受体；能与烟碱结合的胆碱受体称为N受体；α受体和β受体是肾上腺素受体。

10.下列药物中，可用于治疗高血压危象的是（）

A.硝苯地平

B.普萘洛尔

C.硝普钠

D.氢氯噻嗪

答案：C

解析：硝普钠能同时直接扩张动脉和静脉，降低心脏的前、后负荷，降压作用迅速、强大而短暂，可用于治疗高血压危象。硝苯地平为钙通道阻滞药，降压作