多侧孔双腔双囊支气管导管在胸外科手术中的应用.pdfVIP

64 ChineseJournalofClinicalMedicine，2011．Vo1．18，No．1 中国临床医学 2011年 2月 第 18卷 第 1期 · 论著 · 多侧孔双腔双囊支气管导管在胸外科手术中的应用 蒋克泉 朋立超 吴贵龙 (复旦大学附属上海市第五人 民医院，上海 200240) 摘要 目的：验证 多侧孔双腔双囊支气管导管在胸外科手术 中的临床应用效果。方法 ：多侧孔双腔双囊支气管导管是对现有 的双腔双囊支气管导管进行 了改进 ，在双腔双囊支气管导管的次支气管导管侧增设多个侧孔开 口，同时将 总气管套囊上移 固 定 。选择胸外科 患者50例 ，应用新型的多侧孔双腔双囊支气管导管行全麻气管插管。结果 ：气管插管成功率为 100 。全部 病例术 中氧饱和度均高于98 ，双肺隔离均成功 ，满足手术要求，无并发症发生。结论 ：多侧孔双腔双囊支气管导管克服 了现 有双腔双囊支气管导管的缺陷，使用安全、更方便，是一款比较理想的双腔双囊支气管导管。 关键词 双腔双囊支气管导管 ； 全身麻醉 中图分类号 R614．2 文献标识码 A Preparation and ClinicalApplication ofDouble-Lumen Double-Balloon EndobronchialTubes(DLT)with Multi—sideHolesinThoracicSurgery JIANGKequan PENGLichao WUGuilong theFifthPeople5 HospitalofShanghai，FudanUniversity，Shanghai200240，China Abstract Objective：Toverifythefeasibilityofclinicalapplicationofdoublelumendouble—balloonendobronchialtubeswith multi—sideholes(DDLT) inthoracicsurgery．M ethods：DDLT isanimprovementonthetraditionaldouble-lumenendobronehia1 tubes(DLT)throughaupwarddisplacementoftrachea’Sairbagandthroughincreaseofmulti—sideholesonthemainbronchi tube．Endotrachealintubationwereperformedon50patientsin thoracicsurgeryundergeneralanesthesiawiththenew-style DDLT．Results：Thesuccessfulratewas100 ．Inallofthepatients，thepulseoxygensaturationwasover98 ，moreover， lungseparationwasexcellentandmeetstherequirementofone—lungventilation．Conclusions：Thenew—styleDDLT ，whichO— vercomesshortcomingsofthetraditional，isamoreidealDLT asitismoreswift，moresecureandmoreconvenientformeeting therequirementofone-lungventilation． KeyW ords Double-lumendouble—balloonendobronchialtubes： Generalanesthesia 双腔双囊支气管导管已经广泛应用到临床多年 ， 1 资料与方法 但仍然存在定位难 的缺点，易发生两肺隔离失败，或 1．1 一般资料 选择择期开胸手术患者50例 ，其中 者隔离不彻底 ，给手术操作带来难度 ，术 中气道管理 男性 38例 ，女性 12例 ，年龄 35～85岁，美国麻醉师 难道大 ，甚至危及患者生命[1]。即使应用了纤维支气 协会 (ASA)评分工～Ⅲ级。病种主要为肺、食管肿瘤 。 管镜定位 ，在手术过程 中也会发