尼莫地平与穴位埋线结合治疗血管性痴呆疗效观察.pdfVIP

· 临床探讨 · 2011年3月第49卷第7期 尼莫地平与穴位埋线结合治疗血管性痴呆疗效观察 黄晓云 孙 珊 周思琼 钟宾漠 ，关文强 ‘ (1．广东省第二工人医院，广东广州 510720；2．广州市黄埔区中医医院，广东广州 510700；3．民航广州医院，广东广州 510406) 摘【要】目的 观察尼莫地平与头颈穴位埋线结合治疗血管性痴呆(VD)的疗效。方法 将我院2009年 11月 2010年7月住 院42例血管性痴呆患者随机分为对照组、治疗组，对照组服用尼莫地平；治疗组在服用尼莫地平的基础上结合头颈穴位埋 线法。结果 两组治疗后痴呆程度检测较治疗前均有改善，治疗组有效率为77．27％，对照组有效率为45．00％，以上差异有统 计学意义(P0．05)。结论 尼莫地平与头颈穴埋线治疗法可提高VD患者的认知功能。 f关键词】尼莫地平；埋线法；血管性痴呆 [中图分类号】R749．1 [文献标识码]B [文章编号】1673～9701(2011)07—82—02 血管性痴呆(vasculardement)是发生在脑血管病基础上的 能对治疗结果产生影响的相关治疗。分别在治疗前 1天和治疗 以记忆、认知功能缺损为主，伴有语言、视觉空间技能及情感或 后第2天采用TCD测定患者脑血流量(rl=BF)，选用简易精神状 人格障碍的获得性智能的持续性损害。患者适应社会能力逐渐 态量表 (MMSE)、长谷川痴呆量表 (HDS)、日常生活能力量表 衰退，影响病人的健康和生活质量，造成巨大的社会和家庭负 (AOL)评分 ，MMSE评定智能状态 ，HDS评定痴呆程度 ，ADL评 担。近年来，利用中西医结合治疗VD在临床上取得了一定的疗 价 日常生活活动能力 1]【。 效。2009年 11月～2010年7月我院运用尼莫地平与头颈穴位 1．3 疗效标准 埋线结合治疗血管性痴呆42例，取得 良好疗效，现报道如下。 根据 血《管性痴呆的诊断、辩证及疗效判定标准》l_【。显效：主 要症状体征基本消失 ，HDSII项评分22～30．5分，MMSE 19 1 资料与方法 项评分≥24～27分，TCD脑血流量检查明显改善 ；有效 ：主要精 1．1 临床资料 神症状有所减轻或部分消失 ，HDS 11项评分较原来提高 ， 42例均为2009年 11月～2010年7月在我院住院患者，均 MMSE 19项评分较原来提高，TCD脑血流量检查有轻微改善 ； 符合2001年中华中医药学会内科延缓衰老委员会制定的 血《管 无效：主要症状体征无改变或病情有发展，HDS11项分值与原 性痴呆的诊断、辩证及疗效判定标准》l【1，且Hachinski缺血指数 来比较无明显变化，MMSE 19项分值与原来比较无明显变化 ， 量表 (HIS)积分17分。其中男 23例 ，女 19例，平均年龄 TCD脑血流量检查无明显变化。 (63．13±6．26)岁 ；平均病程(16．66±5．77)个月；文化程度：中专 1．4 统计学方法 以上 3例 (7．14％)，中学 11例 (26．19％)，小学以下28例 所有数据采用 SPSS11．0进行处理，评分用均数 ±标准差 (66．7％)。排除假性痴呆、急性谵妄 、AD患者及其他类型痴呆者； ( --Is)表示，采用t检验，计数资料采用 x检验。P0．05为差 患有干扰认知功能评价、影响诊断效度的某些疾病，包括头颅损 异有统计学意义。 伤以及精神疾病患者 ，严重偏瘫及其他神经症状者 ；患严重心、 肝、肾、内分泌、血液病和代谢障碍者，及在治疗过程中因某些原 2 结果 因中断治疗或影响检查结果的患者。 MMSE评分较治疗前有显著升高：治疗组t=-2．536，P0．01， 42例分为两组。治疗组2