按年龄分层设定PSA在前列腺癌诊断中的诊断界值的意义探讨.pdfVIP

90 现代检验医学杂志 第 26卷 第 1期 2011年 1月 JModLabMed，Vo1．26，No．1，Janua．2011 按年龄分层设定PSA 在前列腺癌诊断中的诊断界值的意义探讨 毕红琳 (黄石市中心医院检验科 ，湖北黄石 435000) 摘 要 ：目的 探讨男性血清前列腺特异性抗原 (PSA)水平与年龄 的相关性 ；应用 R0C曲线确定各年龄组 中PSA在诊断 前列腺癌时的最佳临界值，计算各年龄组曲线下面积、比较不分组和按年龄分组后应用PSA诊断前列腺癌时的准确性。方 法 选择 93例经病理证实的前列腺癌患者和 88例年龄和性别相匹配的体检健康人员(正常对照组)。按年龄分为三组：45 ～ 6O岁为 I组；61～7O岁为 Ⅱ组；71岁为Ⅲ组。所有对象均测定血清PSA。采用Pearson线性相关分析法分析PSA与 年龄 的相关性 ；采用MedCalc软件分别绘制三个年龄组的R0C曲线，比较不分组和按年龄分组后应用PSA诊断前列腺癌 时的准确性。结果 Pearson相关系数为 0．329，P值为0．021，ROC曲线分析表 明：I组最佳临界值为4．8ng／ml，AUC面 积为0．898；Ⅱ组最佳临界值为6．2ng／ml，AUC面积为0．902；I组最佳临界值为 7．5ng／ml，AUC面积为 0．913。与不分 组时的R0C曲线比较 (AUC面积为 0．848)，分组后各组AUC面积均明显增大(PO．05)。结论 男性血清PSA 水平与 年龄密切相关；按年龄分层界定PSA在前列腺癌诊断中的临界值 ，可提高其诊断准确性 。 关键词：前列腺特异性抗原；年龄；临界值 中图分类号 ：R737．25；R730．45 文献标志码：A 文章编号 ：1671—7414(2011)01—090—02 doi：10．3969／j．issn．1671—7414．2011．01．033 SignificanceofSettingtheCutoffLineofSerum PSA forIdentificationPatientswithProstateCancer BIHong—lin (DepartmentofClinicalLaboratory， theCenterHospitalof Huangshicny，HubeiHuangshi435000，China) Abstract：Objective Toinvestigatetherelationshipbetweenserum pr0state—specificantigen (PSA)levelandageinChi— nesemenovertheageof45andevaluateclinicalvalueofestablishmentoftheage--specificreferencerangesinprostatecan．． cer(PC)diagnosis．Methods Thetotalof93PCpatientsand88healthyindividualswereenrolledinthisstudy，andserum PSAconcentrationsinallsubjectsweremeasured．Allsubjectsweredividedintothreegroups(GroupI：45~60yearsold； Group Ⅱ：61～ 70yearsold；Group Ⅲ： 71yearsold)．ThediagnosticefficiencyofPSA inthreegroupswasassessedusing R0C curveanalysisandcomparedwiththatofnon-age—spec．f；cgroup．Results ThePearsoncoefficientwas0．329andP valuewas0．021；TheoptimalcutoffvalueofPSAwas4．8ng／ml(AUCwas0．898)，6．2ng／ml(AUCwas0．902)and7．5 ng／ml(AUCwas0．913)ingroupI。Ⅱand Ⅲ respectively，Conclusion Thereweresignificantrelationshipbetweenage andserum P