放射治疗对口腔种植的影响.pdfVIP

国际口腔医学杂志第38卷2期2011年3月 www．gjkqyxzz．cn 放射治疗对 口腔种植的影响 王亚敏综述 宋光保 审校 (广东省 口腔医院 ·南方医科大学附属 口腔医院修复科 广州 510280) 摘【要】本文通过回顾近年来国内外动物实验及临床研究，对于放射治疗患者的口腔种植问题进行如下5方面 的综述：放射治疗与未放射治疗的骨结合比较；放射剂量与种植体生存率的关系；放射治疗与种植的间隔时间 与种植体生存率的关系；种植不同区域与种植体生存率的关系以及配合高压氧治疗的效果。 关【键词】 骨结合； 放射治疗； 种植体 [中图分类号】R730．55 文【献标志码】A d【oj】 10．3969j／．issn．1673-5749．2011．02．021 Theeffectsofradiotherapyonoralimplantation WANG Ya-min,SONGGuang-bao．(Dept．ofProsthodontics， GuangdongProvincialStomato~ calHospital,TheAffiliatedStomatologicalHospitalofSouthernMedical University, Guangzhou 510280，China) A【bstract] Thisreview isabouttheeffectsofradiotherapyonoralimplantation，basedonthepublishedliterature including animalexperimentsna d clinicalresearchesin recentyears．Fivepointshavebeen evaluated in thefol- lowing context：The comparison ofboneosseointegration between irradiated and non-irradiated patients．theI_ela— tionship baoutimplnatsurvivalrateswith theradiationdose，the intervalforthetimeofdental implnatingnadra- diotherapy，hte implna tzonena d hyperbaricoxygen． [Keywords] osseointegration； radiotherapy； oralimplant 对于肿瘤术后放射治疗的患者要求种植修复 周后并不与放射剂量相关；Ohmell等 在鼠模型上 时，口腔医生需要考虑放射治疗是否会产生不 良 也同样得出放射治疗后取出扭力明显低于未放射 影响。Marxt】于1983年提出了剂量超过 50Gv的 治疗的；Johnsson等阁兔实验研究评估中得出，放 放射治疗会导致 口腔组织出现低血供、低血氧、 射治疗后使用高压氧 (hyperbaricoxygen，HBO)治 低细胞，从而降低种植愈合及抵抗感染的能力； 疗较未放疗所需旋出扭力低54％，而未使用HBO 在存在种植体的区域放射治疗，金属的边缘效应 治疗的较非放射区的低69％。虽然 以上动物模型 会对种植体周围组织产生额外的损伤。放射治疗 存在差异，但是均显示放射治疗后抗扭强度明显 患者的种植问题也一直存在争议闭。鉴于癌症种类 减低。2)组织形态学方面：Schoen等6[1将羟磷灰石 不同、部位不同、放射治疗化学治疗 的不 同等 ， 涂层种植体植入兔的胫骨，5d后接受放射治疗， 通常要评价放射治疗是否影响种植成功存在一定 其骨结合界面形成较未放射治疗 的减慢 了12— 困难。本文就放射治疗患者的口腔种植问题分为 19d，放疗后 7d骨松质成分较低，但是61d后 以下5个方面进行综述 。