浮针疗法结合康复训练治疗卒中后肩手综合征30例临床观察.pdfVIP

笋 浮针疗法结合康复训练治疗卒中后肩手综合征 30例临床观察 王种敏 陈晓禹 (1．杭州市中医院，浙江杭州310007；2．青田县人 民医院，浙江青田323900) 摘 要 目的：探讨浮针疗法结合康复训练治疗卒 中后肩手综合征 的临床疗效。方法：选取 60例肩手综合征 患者， 随机分为治疗组和对照组各 3O例 ，治疗组用浮针疗法结合康复训练 ，对照组仅接受康复训练。经2周治疗后 ，观察简式 Fngl—Mever法上肢运动功能评分、肩手部疼痛评分 (VAS)及 临床疗效 ，从而观察治疗方案的有效性 。结果 ：2组 患者的上 肢运动、疼痛均有所缓解，且治疗组优于对照组。结论 ：浮针疗法结合康复训练是治疗卒 中后肩手综合征的有效方法。 关键词 中风后遗症 肩手综合征 浮针疗法 康复训练 中图分类号 R743．305 文献标识码 A 文章编号 1672—397X(2011)03-0067—02 近年来 ．笔者运用浮针疗法结合康复训练治疗卒 中后肩 1．2 纳入及排 除标准 符合 1995年 中华 医学会第 四次全 手综合征 (shouder-handsyndrome，SHS)30例 ，并设单纯康复 国脑血管病学术会议 的脑血管病诊断标准 以及 《神经康复 训练组 30例作对照 ，取得较好疗效 ，现报告如下。 学》的肩手综合征 的诊 断标准 。早期 ：肩部疼痛 ，手指腕关 1 临床资料 节疼痛 ，活动受 限，肿胀 ，血管运动性改变 ，手指呈伸直位 ， 1．1 一般资料 选择 2008年 5月 2010年4月杭州市 中医 屈 曲受 限，被动运动可有剧痛 ；中期 ：手 的 自发痛和手 的肿 院针灸康复科和青 田县人 民医院针灸科就诊且符合纳入标 胀消失 ，皮肤与手 的小肌 肉可 明显萎缩或挛缩 ，手指活动 准的脑卒中后肩手综合征患者 6O例，采用 随机数字表法分 不因肿胀消退而改善 ：晚期 ：手部呈全部挛缩 ，皮肤与肌 肉 为治疗组和对照组 。治疗组 30例 ：男 21例 ，女 9例 ；平均年 明显萎缩 。纳人标准 ：符合卒 中后肩手综合征早 中期 的诊 龄 63岁：脑梗死20例，脑出血 10例 ；平均病程 42d。对照组 断 。排除标准 ：(1)不符合诊断标准和纳入标准者 (如晚期 30例：男 19例 ，女 l1例 ；平均年龄 61岁 ；脑梗死 2l例 ，脑出 卒 中后肩手综合征患者等)。(2)虽符合诊 断标准但有下列 血 9例 ：平均病程 40d。2组患者一般情况及病情 比较 ，差异 情况者 ：血压180／100mmHg者 ；有肺部感染体温升高者 ； 无显著性意义 (P0．05)，具有可比性 。 对浮针产生晕针现象者 ；长期服用 (接受)其他药物 (治法) 3．2 治疗结果 见表 1。 经取穴 ，尤其是通过调整督脉和足太阳膀胱经这两 条贯穿腰背部的经脉的气血阴阳来达到治疗 目的。 表 1 治疗纽、对照组疗效比较 例 攀杠是利用身体本身的 自然下垂 ，在脊椎前后纵韧 带和椎旁韧带张力作用下，起着理骨顺筋活血作用， 能松解组织粘连 ，调整脊柱顺应性 ，松解肌痉挛 ，改 注 ： 与 对 照 组 比较 ，P0．05。 变突出髓核与神经根的位置 ，减轻压迫 ，纠正小关节 4 讨论 错位及滑膜嵌顿 。总之，针灸结合攀杠运动治疗有疏 腰椎问盘突出症是腰椎问盘发生退行性变或外 通经络 、调节阴阳、消炎止痛 、活血化瘀 、改善代谢 、 力作用引起腰椎间盘内、外力平衡失调 ，使纤维环破 舒筋利节 、松解粘连 、纠正小关节紊乱 、解除局部组 裂 ，髓核突出压迫神经根