Gamma3钉内固定治疗股骨转子间骨折的疗效分析.pdfVIP

．148． 全国骨关节创伤学术研讨全论文汇编 1／3处，侧位位于股骨颈的中间，导针尖距股骨头关节面5—10 mm，拧入合适长度的头钉，头钉改锥 的手柄平行或垂直于瞄准器，然后通过瞄准器末端置人防旋螺钉并拧紧(静态固定，适用于不稳 定骨折)或反向旋转防旋钉l／4圈(动态固定，适用于稳定骨折)，再拧人尾帽。在远端瞄准器引导 下，置入远端锁钉。常规冲洗伤口，逐层缝合，关闭伤口。 1．4术后处理术后应用抗菌素、抗凝药物预防感染及下肢深静脉血栓形成，继续治疗合并症。 术后2-3 d卧床进行髋、膝关节屈伸活动，第4～5天练习坐在床边。l周后扶拐下地患肢不负重站 立，术后1-3个月根据X线片骨折愈合情况逐步增加患肢负重程度，骨折粉碎严重或骨折延迟愈 合、严重骨质疏松者适当推迟完全负重时间。 一 2结果 38例患者均获得随访，随访时间6～27个月、平均6．4个月。骨折全部愈合。愈合时间“。20 周，平均13周，6例患者头钉置人深度不够发生轻微切割但未切出股骨头颈。无骨折不愈合、髋内 翻和患肢短缩，32例患者在术后3个月、4例患者在术后4个月随访时已能下地行走。基本恢复到 术前的生活状态