急性结直肠癌性梗阻内镜治疗的临床价值.pdfVIP

急性结直肠癌性梗阻内镜治疗的临床价值 徐美东 姚礼庆 钟芸诗 高卫东 周平红 何国杰 张轶群 马丽黎 复旦大学附属中山医院普外科、内镜中心 复旦大学上海医学院外科学系 上海 200032 【摘要】 目的 探讨经内镜放置金属支架和肠梗阻导管治疗急性结直肠癌性梗阻的 可行性与临床疗效。 方法 在 X 线辅助下经内镜放置金属支架或肠梗阻导管治疗 26 例急性结直 肠癌性梗阻的病人，其梗阻的部位分别为直肠 14 例，乙状结肠 8 例，降结 肠 3 例，横结肠 1 例。 结果 26 例结直肠癌性梗阻中，20 例放置金属支架，成功 18 例；6 例放置 肠梗阻导管，成功 6 例，总的操作成功率为 92.3％（24/26）。操作成功的 24 例中，1 例无效，23 例术后 1～2 天梗阻症状缓解或消除，临床有效率 为 88.5％（23/26）。其中 13 例为永久性姑息治疗，10 例经内镜治疗解除 梗阻后 7～10 天行Ⅰ期肿瘤切除术，术后均恢复顺利，无感染及吻合口漏 等并发症发生。1 例直肠癌术后复发伴盆腔广泛转移者治疗失败，1 例乙状 结肠癌广泛转移者术中穿孔而急诊行 Hartman