早期胃癌内镜精查技术应用_汪鹏.pdfVIP

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早期胃癌内镜精查技术应用_汪鹏.pdf

526 Chinese Journal of Practical Internal Medicine May 2014 Vol. 34 No. 5 胃癌专栏 早期胃癌内镜精查技术应用 , 汪 鹏 综述 李兆申 审校 DOI :10. 7504/nk2014040903 中图分类号:R573 文献标志码:A : ; ; ; ; ; ; 关键词 早期胃癌 色素内镜 电子染色内镜 放大内镜 超声内镜 荧光内镜 共聚焦显微镜 Keywords :early gastric cancer ;chromoendoscopy ;digital chromoendoscopy ;magnifying endoscopy ;EUS ;fluorescence en- doscopy ;confocal laser endomicroscopy 胃癌发病率和病死率在我国均居各类恶性肿瘤的前列, , , 上 将色素染料喷洒至需观察的黏膜表面 使病灶与正常黏 早期诊断和治疗是提高患者存活率和改善生活质量的关键。 , , 膜对比更加明显 从而有助于病变的辨认及活检的准确性 , 但是 我国胃癌的早期诊断水平与世界先进水平还有很大差 ; EGC 提高活检的阳性率 并可对 的边缘和范围进行较准确 , (early gastric cancer ,EGC) 5% ~ 距 早期胃癌 的诊断率仅为 , 。 的判断 以提高内镜下黏膜切除的完整性 20% 。EGC , 是指局限于胃黏膜层或黏膜下层的癌 不论有无 , 、 、 色素内镜使用的染料很多 主要有靛胭脂 美蓝 醋酸和 。 ,EGC [3 - 4] 淋巴结的转移 与中晚期胃癌相比 在内镜下的黏膜改 肾上腺素 。 (1) : , 靛胭脂 靛胭脂为对比染色剂 不被黏 , , 变不易识别 在普通白光内镜检查中 全面清晰的观察整个 , , 膜吸收 可沉积于胃小凹或异常凹陷病灶内 显示黏膜细微 , EGC , EGC 胃黏膜 熟悉 的黏膜特征 仍是发现可疑 病变的 , ,EGC 凹凸病变 正常的胃黏膜表现出清晰的胃小区结构 可 。 、 、 、 基础 进一步运用色素内镜 电子染色内镜 放大内镜 超声

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