老人手腕骨折注意事项.docVIP

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老人手腕骨折注意事项.doc

为了促进骨折愈合,骨折病人的饮食可以根据骨折愈合的早、中、晚三个阶段,根据病情的发展,配以不同的食物,以促进血肿吸收或骨痂生成。 1,早期(1~2周):受伤部位瘀血肿胀,经络不通,气血阻滞,此期治疗以活血化瘀,行气消散为主。饮食原则上以清淡为主,如蔬菜、蛋类、豆制品、水果、鱼汤、瘦肉等, 禁忌:忌食酸辣、燥热、油腻,尤不可过早食用肥腻滋补之品,如骨头汤、肥鸡、炖水鱼等,否则瘀血积滞,难以消散,会拖延病程,使骨痂生长迟缓,影响日后关节功能的恢复。 2,中期(2~4周):瘀肿大部分吸收,此期治疗以和营止痛、祛瘀生新、接骨续筋为主。饮食上由清淡转为补充高营养,以满足骨痂生长的需要,可在初期的食谱上加以骨头汤、田七煲鸡、动物肝脏之类,以补给更多的维生素 A、D、钙及蛋白质。 3,后期(5周以上)::受伤 5周以后,骨折部瘀肿基本吸收,已经开始有骨痂生长,此为骨折后期。饮食上可以解除禁忌,食谱可再配以老母鸡汤、猪骨汤、羊骨汤、炖水鱼等, 骨折后的康复训练一般可分为三期进行。 (1)康复训练的早期,也就是在伤后l一2周内,此时伤肢肿胀、疼痛、骨折断端不稳定,容易再移位。因比,此期功能锻炼的主要目的是促进患肢的血液循环,以利消肿和稳定骨折。康复训练的主要形式是伤肢肌肉的等长收缩。等长收缩,就是在关节不动的前提下,肌肉做有节奏的静力收缩和放松,即我们平时所说的绷劲和松劲,通过肌肉的等长可以预防肌肉萎缩或粘连。 此期的康复训练原则上除了骨折处上下关节不运动外,身体的其它部位均应进行正常的活动。 (2)康复训练的中期,也就是伤后2周至骨折的临床愈合,此期伤肢肿胀逐渐消退,疼痛减轻,骨折断端有纤维连接,并逐渐形成骨痂,骨折处日趋稳定。此期除继续做伤肢的肌肉收缩训练外,可在康复治疗师的帮助下,逐渐恢复骨折端、远程未固定的关节的活动和骨折处上下关节的活动,并逐渐由被动活动转为主动活动,以防邻近关节的关节活动度下降;在病情允许下,应尽早起床进行全身活动。此外,可配合理疗以达到消肿、化瘀并促进骨痂形成的目的。伤后5-6周,骨折有足够的骨痂形成,可进一步扩大活动的范围和力量,由一个关节到多个关节逐渐增加主动的关节屈伸活动,防止肌肉萎缩,避免关节僵硬。累及关节面的骨折,常遗留较显著的关节功能障碍,因此,最好于固定2周左右就开始关节面不负重的主动运动,运动后再予固定。这样,通过关节软骨面间的互相挤压和磨擦,可促进关节软骨的修复,并使其有较好的塑形,同时,可以防止关节内粘连形成。 (3)康复训练的后期,此时骨性骨痂已形成,X在线已显影,骨骼有了一定的支撑力,但邻近关节的关节活动度下降,肌肉萎缩等功能障碍。此期康复的目的是恢复受累关节的关节活动度、增强肌肉的力量,使肢体功能恢复。康复训练主要形式是伤肢关节的主动活动和负重练习,使各关节迅速恢复到正常活动范围和肢体的正常力量。恢复期进行康复的同时可配合理疗及步态训练等。 以上治疗阶段中前二期的治疗更为重要,通过前阶段的治疗为以后的正常功能的恢复打下了基础。老年人外伤后易骨折,是因为多数老年人活动量日渐减少,骨密度降低导致骨质疏松,尤以老年女性为明显。老年人腕部骨折,多为桡骨或合併尺骨远端骨折,治疗方法有两种,有手法复位、石膏托(夹板固定)以及手术内固定。老年人骨折后夹板(石膏固定后)要注意以下几点:1、夹板固定三天内要密切观察手指的疼痛程度以及手指颜色的变化,当出现下列情况时随时到医院处置:A、伤指疼痛逐渐加剧,服用一般止痛药无效;B、伤指、手背肿胀,越来越明显,伤指颜色变苍白甚至变紫;C、好手帮助伤指活动时剧烈疼痛。2、夹板(石膏)固定后,伤手前臂应悬吊于胸前,最好用丝巾,因为医用绷带易擦伤颈位肌肉,同时即可活动手指。3、伤后一周左右或者夹板(石膏)松动时要及时到医院复查摄片。4、伤后四周,需再次到医院复查摄片,医生认为可以解除夹板(石膏)固定后,指导病人回家进行腕部功能锻炼,防止关节僵直。活动前最好用温水浸泡关节处5分钟。老年人骨折后用夹板(石膏)外固定,有一部分病人骨折对位会有一定偏差,有的愈合后会有不同程度的畸形,但只要后期积极锻炼腕关节,能够恢复腕部的大部分活动功能,即达到了治疗目的。患者性别:女 患者年龄:58岁 因手腕骨折三个月,现手还有些肿,吃活血药也不行,晚上睡觉上臂会肿痛.请问有什么办法可以好?像你这种情况主要是手腕长期固定后缺少运动引起的,现在主要是要进行功能锻炼,促进血液循环,然后肿胀就会消退了. 骨折或关节损伤后引起周围筋骨组织损伤,脉络受损,气血凝滞,阻塞经络,出现局部疼痛和压痛,尤其活动时疼痛更重.建议最好采用外用药物治疗,可外敷舒筋活血,消肿止痛,活血散淤,祛风散寒的中医传统外科膏药治疗.膏药外敷治疗,局部渗透力强,药物分子经皮肤吸收参与血液循环,直达病处,并通过皮肤传导至经络、筋骨,

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