胃部分切除手术治疗早期胃癌的疗效分析刘宇《健康大视野》.pdfVIP

2013年 第21卷 第16期健康大视野 胃部分切除手术治疗早期胃癌的疗效分析 刘宇 营口市中医院 辽宁 营口115000 【摘要】目的：探讨胃部分切除手术治疗早期胃癌临床效果。方法：我院自2008年7月至 2012年7月收治的30例早期胃癌患者，根据患者意愿将患者分为观察组与参考组，各为40 例，观察组患者采用胃部分切除治疗，参考组患者采用远端胃切除治疗，比较两组患者手术 效果、生存率及复发率。结果：观察组患者术后不同时间点胃排空功能明显优于参考组，比 较有统计学意义（P0.05）；两组患者术后45min、60min胆囊收缩功能明显优于参考组 （P0.05）；两组患者术后复发率及生存率比较无统计学意义 （P0.05）。结论：胃部分切除 手术治疗早期胃癌效果显著，值得推广使用。 【关键词】胃部分切除；早期胃癌；生存率；复发率 【中图分类号】R743 【文献标示码】B 【文章编号】1005-0019(2013)16-0177-01 近年来随着人们饮食习惯的改变，胃癌患病人数明显呈现出上升趋势，作为临床常见 恶性肿瘤，致死率极高，因此早期诊断及治疗对于改善预后，延长患者患者生存时间有着重 [1] 要作用 。胃部分切除术是早期胃癌治疗中常用的手段，能够有效保留患者迷走神经、幽门， 同时手术可有效预防胆石症、胆汁返流等并发症的发生，安全性高，因此笔者对我院收治的 80例早期胃癌患者进行分组研究，具体研究报告如下。 1.资料与方法 1.1临床资料 我院自2008年7月至2012年7月收治的30例早期胃癌患者，患者均符合中华人民共 和国卫生部制定的《胃癌诊断标准》（2010版）。男45例，女35例，年龄35-68岁，平均 年龄（46.35±3.28）岁，其中低分化癌患者38例中分化癌患者25例，高分化癌患者 17 例；肿瘤大小0.9-3.3cm，平均大小为（2.2±2.6）cm。其中粘膜下层癌37例，黏膜内膜 43例。根据患者意愿将患者分为观察组与参考组，各为40例，两组患者年龄、性别及病情 等比较无显著差异，比较无统计学意义（P0.05），可进行比较。 1.2方法 观察组患者采用胃部分切除治疗，取上腹正中切口，患者均采用全麻治疗，切除范围 为肿瘤上缘5cm处至距幽门3cm的位置，术中保留患者迷走神经的腹腔支、肝支、幽门及前 后干，同时彻底清除胃周围淋巴结，同时在切除后进行胃端吻合处理。参考组患者采用传统 2013年 第21卷 第16期健康大视野 远端胃切除手术治疗。对两组患者治疗时 15min、30min、45min、60min时胃排空状态及胆 囊收缩率情况进行比较。对患者进行为期5年随访，观察患者肿瘤复发率及患者生存率。 1.3统计学分析 本次研究所有患者的临床资料均采用SPSS18.0统计学软件处理，计量资料采用均数加 减标准差表示 （ ±s），计数资料采用t检验，组间对比采用X 检验，P＜0.05为差异具有2 x 显著性，具有统计学意义。 2.结果 2.1观察组患者治疗后 15min、30min、45min、60min时胃排空功能明显优于参考组， 比较有统计学意义（P0.05）；观察组患者术后45min、60min胆囊收缩功能明显优于参考组， 比较有统计学意义（P0.05），具体见表一： 表一 两组患者治疗后不同时间点胃排空功能比较（ug/mL） 组别 例数 15min 30min 45min 60min 观察组 40 3.2±1.5 5.3±2.6 7.2±3.4 8.2±5.4 参考组 40 19.6±10.4 17.9±7.5 17.5±11.3 17.4±5.2 2.2观察组患者治疗后治疗后 15min、30min、45min、60min时胆囊收缩率分别为（40.6 ±6.1）%、（41.5±6.5）%、（39.8±4.9）%、（39.5±5.2）%