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胰腺炎患者饮食管理体会 高衍颉 万劲松 杨秀军 朱 辉 郑春梅 【摘要】目的探讨胰腺炎饮食管理的意义。方法 对182例患者饮食管理的回顾性分析。结 胰腺炎有多种因 果 严格饮食管理的2年内复发15例，未严格饮食管理的2年内复发34例。结论 素诱发．严格饮食管理是治疗和预防本病的关键。 【关键词】胰腺炎饮食管理 暴饮暴食胰腺分泌 急性胰腺炎是胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身 食蛋黄、动物内脏及辛辣食物，不能饮酒(包括果酒及啤酒)， 消化的化学性炎症[1]。临床上以腹痛、恶心、呕吐、发热、血和 恢复正常饮食，也要以吃低脂的食品为主，例如豆制品、鱼， 尿淀粉酶增高为特点。慢性胰腺炎是由于急性胰腺炎反复发 虾、蛋以及一些瘦肉。最好终身戒烟和酒，防止再度发作。已 作造成的一种胰腺慢性破坏的疾病“。现参考有关文献结合 有慢性胰腺炎的人，在平时也要少食多餐。每天吃4～6餐， 经治182例患者，对其饮食管理报道如下。 每餐的量减少。 1 资料 3结论 在院期间严格饮食管理的140例患者，只有3例进食后 我院2002～2006年共收治胰腺炎患者182例，其中男性 腹痛有加重，平均住院天数为15天，而未严格饮食管理的，在 140例占72％，女性42例占23％，年龄最大73岁，年龄最小 院期间均有腹痛又复加重的情况，使平均住院天数长达21 21岁，平均年龄46岁。全部病例均给予生长抑素(奥曲肽) 持续静脉输入，开始用量约5～6支／d，病情好转后逐渐减量， 天。出院后严格饮食管理的2年复发15例，占15％；未严格 3支／d，轻者持续3天，重者持续6天；均给予奥美拉唑40mg 饮食管理的2年内复发34例，占41％。所以严格饮食管理 1～2次／d静脉输入；均给2～3联抗生素：头孢三代，喹诺酮可以加快胰腺炎的治愈，缩短住院时问，并可减少复发。 类，替硝唑。而在饮食营养方面，其中在院严格进行饮食管理 4讨论 4．1 胰腺分泌的调节 胰腺分泌是受神经和体液双重控制 的142例，在院期间拒绝或未严格饮食管理的40例；出院后 严格饮食管理的100例，未严格饮食管理的82例。 的，以体液调节为主[3]。食物的形象、气味，食物对口腔、食 2全程进行饮食管理的方法 管、胃的刺激都可通过神经反射(包括条件反射和非条件反 2．1住院期间胰腺炎急性发作人院后，给予禁食水，持续 射)引起胰液分泌，反射性的传出神经是迷走神经。盐酸、蛋 胃肠减压，禁食能使胰液分泌减少，胃肠减压可使胃中酸性胃 白质分解产物、脂肪、脂酸钠均可刺激小肠粘膜分泌促胰激 液及原有食物不再刺激胰腺分泌，当患者腹痛症状减轻至消 素，胆囊收缩素，后二者可使胰液分泌增加。盐酸是促胰激素 失时，多为3～5d，可将胃肠减压拔除，并通过锁骨下静脉或 分泌最强的促进因素，食物进入胃以后，扩张刺激胃底胃体郎 外周静脉给予静脉营养支持，平均每日输入5％葡萄糖、 的感受器，通过迷走一迷走长反射引起胃腺分泌，扩张刺激胃 000 ml， 底胃体部的感受器，通过壁内神经丛的短反射引起胃腺分泌 0．9％氯化钠各1 ml，脂肪乳250ml，复合氨基酸500 10％氯化钾30～50ml，10％葡萄糖酸钙lOb20ml，10％硫酸 盐酸。 4．2胰腺炎原因及饮食治疗 更确切地说胰腺炎是胰腺因 镁10ml，水溶性和脂溶性维生素各1支，5％葡萄糖300～ 500 胰蛋白酶的自身消化作用而引起的疾病。在正常情况下，胰 ml，胰岛素20～60U。同时要注意防治休克，如出现低血