临床常见褥疮垫（圈）的合理使用.pdfVIP

临 床 研 究 中 国 民族 民 间 医 药 Clinicalresearch Chinesejoumal ofethnomedicineandethnopharmacy ·123 · 临床常见褥疮垫 (圈)的合理使用 胡仁琴 安徽省马鞍山市中医院，安徽 马鞍山 243001 【摘 要】 褥疮长期以来一直是临床护理工作中较为棘手的问题，而为了解决这一难题许多方案便应运而生——褥疮垫 (圈)便是 其中常用的方案。发生褥疮的人群主要是：手术后病人、老年患者、长期卧床病人、消瘦、低蛋 白、大小便失禁、瘫痪等。使用褥疮垫 (圈)成为非常普遍和行之有效的办法，但使用方法却千差万别。 【关键词】 褥疮；褥疮垫；褥疮圈；护理；合理使用 【中图分类号】R751 【文献标识码】A 【文章编号】1007—8517(2011)03—0123—02 1 褥疮发生机理及诱因 全，有效地预防了褥疮的发生，而且充分解放人力。大大 受压组织持续缺血、缺氧、无氧代谢产物堆积、对细 缓解护理人力人员的劳动强度。后者通常是由缓冲材质制 胞的毒作用，致使细胞变性、坏死，皮肤弹性降低或消失、 作的具有一定承载力的圈形垫子，中空处放置易受压部位。 变色，形成水泡或表皮脱落…，引起局部组织变性坏死。 二者在使用中都有不同的区别。褥疮垫功能较多且防 压力、剪力、摩擦力及潮湿是造成褥疮的重要 因素，正常 护性较好，但操作有一定的程序性及较高的购买及使用成 的毛细血管压是 2—4kpa，外部施加的压强超过4kpa就会 本。后者使用简便灵活价格较低但功能单一防护效果不如 影响局部组织的微循环 J，其主要因素是压力施加于骨隆 前者。因此在使用的过程中要有区别的进行操作使用。 凸处，如尾底部、坐骨结节、股骨大转子 、踝关节、足关 2．2 使用 床垫式褥疮垫的适宜人群包括了因年长而长期 节等处易发生褥疮 ，摩擦力和剪力虽不能造成单独造成牙 卧床的老人；因意外事故或疾病而卧床的病人；因其它原 疮，但可促进和加重溃疡的发生。剪力是指不同层次或部 因导致活动少、卧床时间长的任何人；各大医院 (特别是 位的组织间发生不同方向运动时产生的一种力 ；剪力和压 脑病科和神经科等)。 力共存时，与压力单独存在时比较 ，皮肤动脉血流减少得 具体操作方法方法 ①拆下备用床的大单，将气垫床 更多 J。压力发生的原因有：压力的大小和受压时间的长 直接平放在床褥上 (将气垫上印有 “上面”的一面朝上， 短；皮肤经常受潮湿的影响；全身营养障碍；Gossens指 如上下放置颠倒则无预防及治疗效果)。气垫床气 口置于床 出，摩擦力是机械力作用于上皮组织，能去除外层的保护 头一侧，按铺床法铺大单，暴露给气口；②病人平卧或侧 性角化皮肤，增加对褥疮的易感性-4J。床铺褶皱不平、存 卧于病床，用连接导管连接气垫床与气泵；③接上气泵电 有渣屑等搬动拖拉病人时产生较大的摩擦力；大小便失禁 源，打开开关，调节气泵调节盘，以指向中间为宜，1O一 及出汗潮湿；腹泻、呕吐、利尿剂致全身脱水，皮肤干燥， 15rain后检查气垫的充气程度，以手掌用力下压有硬度感为 弹性差，易发生压疮 ；皮肤组织破溃后继发细菌感染。 宜．如硬度不够可将调节盘向刻度 “硬”的方向旋转，反 预防褥疮的场常用器具及使用 之则向 “软”旋转 ．使用期间气泵持续运转，不得间断。 在褥疮的形成过程中力的作用振有很大的比重，解除 辅助措施 ①白天3—4h，夜间4—5h翻身 1次，并检 皮肤所受到的来自各个方向上的压力对与预防防褥疮的发 查记录病人皮肤受压情况，用温水擦洗全身，1—2次／天； 生就显得尤为重要。定期翻身减压、强调体位及翻身的重 ②给予足够