06复合树脂充填术.pptVIP

复合树脂修复术;复合树脂(composite resin);高交联度 双酚A双甲基丙烯酸缩水甘油酯(Bis-GMA) (主体成分) 　　 去羟基 改性的 Bis-GMA二甲基丙烯酸三甘醇酯(TEG-GMA) ;用 途;2.无机填料;物理机械性能↑ 聚合↓ 热膨胀系数↓ 色度、光泽度、抛光度 遮色、X线阻射、;3.引发体系;复合树脂分类;固化方式分类;用途分类;无机填料颗粒度分类;大颗粒型复合树脂 (传统型)(conventional macrofill composite resin);;;超微颗粒型复合树脂 (可抛光型)(microfill composite resin);;;;;小颗粒型复合树脂(minifill composite resin);混合型复合树脂(hybrid composite resin)  超微填料+较大颗粒填料;;性能：介于传统型、小颗粒型之间优于超微颗粒型 特点：强度↑色度范围↑热膨胀系数↓边沿应力、微渗漏少表面光洁度长期保持困难——颗粒度大 用途：前牙修复， Ⅱ、Ⅳ类洞等;流动性树脂(flowable composite 1995);纳米颗粒型复合树脂(nanofill composite resin);压缩型复合树脂(condensable composite );色泽少 光泽度不如混合型 操作不够方便 需用专用成形片系统 流动复合树脂衬洞 抛光后用封闭剂封闭;影响复合树脂充填性能的因素;工作时间与结固时间(working time and setting time);聚合收缩(polymerization shrinkage);过冷过热敏感 继发龋;病人: ?我每次吃糖或者 喝凉水的时候 就会牙痛 “ ;聚合前;聚合前期;聚合后期;咬合力;影响聚合收缩因素;解决方法;1;整体固化是 不合理的.; 可由 ;流动树脂或封闭剂——垫底材料 ;1= 牙本质粘接剂;软启动光固化灯;柔和开始的光照聚合; ;表面特性 (surface characteristics);粗糙度——填料颗粒度、量、树脂 微孔 赛璐芬成形片 少作修整 耐磨性——低于银汞合金 压缩型树脂 第4、5、6代树脂;固化深度(depth of cure);引发剂、吸收剂——特定波长光亮度充足 填料粒度与含量填料粒度细、量多 固化深度浅填料粒度大、量少 固化深度深;照射距离 0.5~1mm 大于6mm 聚合能力50%↓ 树脂颜色 固化深度与颜色呈反比 时间呈正比 牙组织 厚度1mm固化深度减少 1.2~1.5mm;牙髓牙本质生物相容性;釉质粘接技术;;酸蚀技术(Acid Etching Technique);釉质粘接技术：;存在问题：;全酸蚀、湿粘接技术(Total-etching,moist adhesion technique);牙本质小管分布及特点：;管间牙本质;*;;主要步骤;;底胶(primer)：(亲水性单体+溶剂) HEMA(羟基乙基甲基丙烯酸酯) 湿润 渗透;;;;粘接剂(bonding) 牙釉质、牙本质 底胶+树脂共聚 混合层(hubrid layer) 树脂-牙本质界面：增强封闭， 减少微渗漏;;;;粘接层;侧支;总结;总结;影响牙本质粘接的因素;影响牙本质粘接的因素;其它;玻璃离子粘固剂修复术;一、玻璃离子粘固粉的组成;单一粉剂型 聚丙烯酸 混合型 银合金粉 金属陶瓷型 金、银、玻璃粉一起烧结 光固化 可见光聚合引发剂;;二、固化反应;三、主要性能;;;4. 吸水性及溶解度 调后20~25分钟内对水敏感 24小时稳定状态 修整抛光需24小时后;;;;10. 细菌附着能力 11. 色泽及X线显影能力 色泽多种 传统及光固化无X线显影 含银显影 12. 维持时间 5年以上