外科手消毒剂不同涂抹方式效果比较.pdfVIP

2011年第27卷第 1期 包 头 医 学 院 学 报 JOURNALOFBAOTOUMEDICAL COLLEGE 97 Vo1．27 No．1 2011 外科手消毒剂不同涂抹方式效果比较 王秀清 王海琴 陈海锐 刘伟荣 (包头医学院第一附属医院麻醉手术科，内蒙古 包头014010) 摘 要 目的：观察外科洗手方法更新为使用新的消毒剂擦手不同涂抹方式的外科手消毒方法的效果。方法：将 62名医护人员随机分成两组，一组是随意涂抹 ，一组是按照肥皂水刷手顺序规范涂抹。结果 ：规范的涂抹手消毒剂方式 消毒效果明显优于随意涂抹方式，且 比较节约消毒剂用量。结论 ：规范的擦手消毒剂涂抹顺序符合外科消毒原则 ，细菌 培养结果合格 ，值得推广。 关键词 消毒剂；涂抹；规范；效果 随着医学科学的发展，消毒剂的不断更新，将传统 1．3 统计学方法 数据采用)(检验，P 0．05为差 的肥皂水刷手75％酒精桶内浸泡手的外科洗手方法， 异有统计学意义。 更新为使用新型的消毒剂擦手涂抹的外科手消毒方 2 结果 法。这种消毒剂能有效减少手表面的菌落数，同时消 2．1 两组达标数 比较 甲组达标数明显高于乙组 毒剂中含有润肤剂能保护皮肤，减少医护人员刷手带 (x=7．891，P0．005)，见表 1。 来的皮肤干燥、疼痛等不 良刺激。本科从 2006年引进 表 1 两组手涂抹消毒剂后灭菌情况 (例) 了此类消毒剂，经过多次使用后作手细菌培养效果可 靠 。但在使用过程中发现，擦手消毒剂没有一个规范 的涂抹方法，我们根据外科手术无菌原则H要求总结 了一种相对合理的涂抹方法，就是采用肥皂水刷手的 2．2 消毒剂用量比较 通过统计每位每次消毒手臂 规范顺序涂抹，通过手细菌培养后消毒效果 更加明 接消毒剂的次数记录，甲组 比乙组少用 3～4喷，甲组 显，无菌。现报道如下。 消毒剂用量比较节约。 1 对象与方法 3 讨论 1．1 对象 将本科医护人员 62名分成两组，每组 临床上参加手术人员手的消毒是防止手术感染的 31人，甲组采用规范的涂抹手消毒剂，常规刷手 以小 重要环节和措施，是手术前的必备措施 J。新型的擦 毛 巾擦干双手、手臂，双手伸至消毒机下接消毒液于手 手消毒剂使用方便，效果可靠，它可以解决以下几个问 心，双手互搓，指尖、手背在对侧掌心转动，十指交叉 题 ：(1)无需洗手池 ；(2)缩短洗手时间；(3)减少皮肤 2次。然后用左手接消毒液，握住右腕旋转 向上涂抹 刺激。但手消毒剂随意涂抹，不注意涂抹顺序，留有死 右臂至肘上 1／3处，再 以右手接消毒液涂抹左臂。同 角或范围不够 ，都会影响消毒效果。实验结果表明，通 法再涂抹第二遍 ，第二遍涂抹范围不能超过第一遍涂 过规范的这种涂抹方法手消毒达标数高于随意涂抹， 抹的位置，最后再接消毒液涂抹双手，干燥2～3min 又比较节约消毒剂的用量 。且使用流程简便，可提高 后采样 。乙组采用随意方法涂抹手消毒液，同样干燥 工作效率，减少洗手时间，节约用水，保护了医护人员 2～3min后采样。甲乙两组要求使用同一种品牌的消 的皮肤免受损伤和皮炎的发生，是医务人员最愿意接 毒剂，同一台消毒机。每一位涂抹时都要记录消毒剂 受的外科洗手方法。所 以，规范后的擦手消毒剂涂抹 的用量 (喷射次数)，并须干燥2～3min后采样。 顺序符合外科消毒原则，细菌培养合格，值得推广应 1．2 采样培养法 被检验者五指并拢，将浸有无菌生 用。 理盐水的棉拭子在双手指曲