硬膜外阻滞麻醉镇痛分娩护理干预.pdfVIP

职业卫生与病伤2011年2月第26卷第 1期 ~umalofOccupationalHealthandDamarc，Feb．2011．Vo1．26．No．1 63 【临床护理】 硬膜外阻滞麻醉镇痛分娩护理干预 吴晓莲 [摘要] 目的 观察硬膜外阻滞麻醉镇痛分娩的效果 ，探讨其护理体会。方法 将 30例要求分娩镇痛的初产妇作 为观察组 ，行硬膜外阻滞麻醉镇痛；无要求分娩镇痛的孕妇 3O例作为对照组，不用任何镇痛药。结果 两组产妇镇 痛效果组间差异具有统计学意义 (P0．05)；治疗组分娩活跃期时间较对照组短，助产发生率也降低 (P0．05)。结 论 硬膜外阻滞麻醉镇痛分娩效果明显，积极的护理则有助于缩短产程、降低痛苦，确保分娩质量的提高。 [关键词] 硬膜外阻滞麻醉 ；镇痛 ；分娩 ；护理 [中图分类号] R473 [文献标识码] B [文章编号] 1006～172X(2011)O1—063—02 硬膜外阻滞麻醉镇痛分娩就是在维护产妇及胎 4om 以后)时于L：一，腰椎间隙硬膜外穿刺，置人麻醉 儿安全的原则下，通过正确用药，不影响子宫规律 导管后首次注入0．1％罗哌卡因加芬太尼0．2ml混和 性收缩即可阻断分娩时的痛觉神经末梢传递，从而 液。采用镇痛微泵持续给药，剂量、速度可人为调 达到避免或减轻分娩痛苦的目的 ]。这种方法已在 节 ，宫口开全后停止注药至胎儿娩出后追加药物，接 临床广泛应用，它不仅可 以有效的缓解产痛 ，而且 生完毕后拔管。对照组孕妇不用任何镇痛药。 安全可靠，对母婴无不利影响；另一方面，产妇精 1．3 统计学处理 采用SPSS12．0统计学软件，数 神状态放松 ，无恐惧、焦虑情绪，骨盆肌放松，宫 据用均数 ±标准差 ( ±s)表示，计量资料采用 ￡检 口开大加快 ，能明显缩短产程时间。现将对硬膜外 验，计数资料采用X2检验，P0．05为有统计学差 阻滞镇痛分娩的临床观察与护理体会报告如下。 异 。 1 材料与方法 2 结果 1．1 一般资料 选择2009—10／2010～02收治的自 2．1 两组产妇镇痛效果比较 镇痛结束 20min后， 愿要求分娩镇痛的初产妇30例作为观察组，年龄20 采用(VAS)评分[2办法，观察组为 (4．00±0．70)分， ～ 4l岁，平均(25．6±2．1)岁；孕周 37～42周，平 对照组为 (7．80±0．90)分，组间比较，差异具有统 均(39．8±1．4)周。同时选择无要求分娩镇痛的孕妇 计学意义 (P0．05)。 30例作为对照组 ，年龄 21～43岁，平均 (26．0± 2．2 两组产妇分娩情况 比较 观察组分娩活跃期时 1．8)岁；孕周 37～42周 ，平均 (39．5±1．6)周 。两 间较对 照组短，助产发生率也 降低 (P0．05) 组均无妊娠并发症、无合并症及麻醉禁忌证，年龄、 (表 1)。 孕周等一般资料差异元统计学意义 (尸005)，具有 可比性 。 表 1 分娩情况 1．2 方法 观察组在产程进入活跃期(宫口开大3～ 组别 人数 活跃期／h 第 2产程 ／min 顺产 助产 剖宫产