碱性成纤维生长因子对神经再生的研究进展.pdfVIP

134 包 头 医 学 院 学 报 第27卷 原围绕 ，使其与相邻肌纤维分离，潜在地影响血管床和肌纤维 [3] 侯占江，杨硕，孟祥林，等．周围神经损伤后不同时间的修复比较 间的物质交换，也影响了再支配过程中神经轴突的长人和延 [J]．中国组织工程研究与临床康复，2009，13(46)：9084—9087． 伸，肌肉获得神经再支配后，其功能不能完全恢复。若肢体动 [4] BuntingS，SilvioD，DebS．Bioresorbable assfibresfacilitatepe- 脉损伤后，损伤远端肌肉的血流灌注压降低，肌肉组织由于长 ripheralnerveregeneration[J]．HandSurg[Br]，2005，30(3)：242． 期缺血缺氧，线粒体功能障碍，ATP生成不足，使依赖于ATP供 [5] 刘玉杰，卢氏壁．周围神经嵌压对神经微循环的影响[J]．中华显 微外科杂志，1996，19(2)：152—153． 能的Na—K—ATP酶及 Ca—ATP酶活性下降。失神经肌肉在 [6] lassAG，afEkenstamFW，WibergM．Changesinthespinalterminal 缺血状态下其超微结构主要表现为线粒体及肌质网明显肿胀， patternofthesuperfieinalradialnerveafterUperipheralnerveinjury． 核染色变浅 。这将加速失神经肌肉萎缩的进程，不利于肌 Anan~omicalstudyincat[J]．ScandReconstrSurg(HandsuTg)， 肉获得神经再支配后的功能恢复。 1995，29(2)：117． 4 周围神经合并血管损伤的治疗原则 [7] 叶晓声，张世民．周围神经趋化性再生及临床应用研究进展[J]． 近年来的大量实验证明：缺血可减慢神经再生的速度，加 国际骨科学杂志，2009，30(5)：278—283． 速失神经支配肌肉萎缩，不利于神经再生和肢体功能的恢复。 [8] WongBJ，CrumleyRL．Nervewoundhealing．Anoverview[J]．Oto． 因此对于周围神经合并血管损伤时，应尽早地修复损伤血管， 1aryngolClinNorthAm，1995，28：881． 首先要修复动脉，然后是神经；即使在前臂和小腿，当只损伤 [9] 杨宇杰，薛景凤，刘豫安．结扎大鼠髂总动脉对坐骨神经传导速度 1根动脉时，也不应以肢体远端血液供应能否维持为修复标准， 的影响[J]．中日友好医院学报，2001，15(1)：30—32． 而应该尽可能地全部予以修复。这样 ，既有利于神经功能的恢 [10] 李质馨，田洪艳，鲁质博，等．胎脑提取液对坐骨神经损伤大鼠脊 复，又可完善肢体的血循环。 髓运动神经元酶活性的影响[J]．解剖学杂志，2003，26(5)：443． [11] 刘君华，王愉思．周围神经损伤修复的新进展 [J]．中国实用医 参考文献 学 ，2009，4(35)：220—222．