神经白塞氏病12例临床分析.pdfVIP

160 医院临床杂志2011年 3月第 8卷第 2 神经 白塞氏病 12例临床分析 Neuro—Behcet’Sdisease：Clinicalanalysisof12eases 和 芳 HEFang (云南省第一人民医院风湿免疫科，云南 昆明650000) 【摘要】 目的 分析神经 白塞氏病(neuro—Behcet’sdisease，NBD)的临床特点及MRI表现，提高对该病的认识。方法 分 析 12例NBD患者的临床和影像学资料并进行随访，对该病的演变规律进行总结。结果 12例患者均有白塞氏病(Behcet，s disease，BD)的基本临床表现，其中口腔溃疡 8例，生殖器溃疡6例，眼部病变2例，针刺反应阳性4例，节结红斑4例；最常见 的症状是头痛，最常见的神经系统体征是反射亢进，从BD基本临床表现到出现神经系统症状的时间平均5．2年；12例中单纯 中枢神经系统损害7例，周围神经损害2例，两者同时合并者3例；12例头部MRI检查均显示急性期T1加权像等信号或低信 号，他 加权像呈高信号；糖皮质激素和慢作用药物治疗能够改善患者的症状和预后；血沉和 C反应蛋 白可以反应炎症的程度。 结论 结合BD的基本临床表现及MRI表现可以早期诊断NBD。红细胞沉降率(ESR)和C反应蛋白(cRP)可作为观察疾病 活动性和观察疗效的指标。糖皮质激素及免疫抑制剂可以治疗NBD。 【关键词】 神经 自塞氏病；临床表现；治疗 【中图分类号】R593．2 【文献标识码】B 【文章编号】1672-6170(2011)02-0160432 白塞 氏病 (Behcet’Sdisease，BD)是一种病因未 年龄 10～66岁(平均 39．1岁)，年龄段 以中青年为 明的血管炎性疾病 ，与 自身免疫有关，主要累及皮 主，男女比为 3：1。BD病程 8～15年 (平均 6．2 肤、黏膜的慢性进行性多系统疾病 ，又称眼一口．生殖 年)。从BD基本临床表现到出现神经系统症状的 器溃疡综合征。当BD引起神经系统受累时则称为 时间为 1月至 8年(平均 5．2年)。 神经 白塞 氏病 (neuro—Behcefsdisease，NBD)。NBD 1．2 方法 对 12例神经BD患者的临床和影像学 较少见，其发生率为5％一30％l】卫J，是 BD的重症表 资料进行回顾性分析，并进行随访 ，对该病的演变规 现 。现将我院2000～2009年观察到的 12例 NBD 律进行总结。 分析如下。 2 结果 1 资料与方法 2．1 临床表现 ①非神经系统表现：口腔溃疡 8 1 一般资料 12例患者均符合 国际 BD研讨会 例，生殖器溃疡6例，眼部病变2例(角膜炎 1例、葡 1989年修订的诊断标准 ，其中男9例，女 3例。 萄膜炎 1例)；针刺反应阳性4例，阴性8例；结节性 开展 。 在医院网站开设药物咨询专栏，临床药师定期或不 3．3 调剂药师利用药物咨询窗 口开展药物咨询 定期地 回复患者的咨询问题，也可以成为患者用药 医院部分药物咨询窗口形同虚设，调剂药师应承担 教育的有效方式。网络咨询的优势在于使用便捷， 起那些时间花费少、难度不高的药物用法用量等咨 传递的信息量大，患者可不受地域、时问的限制，随 询问题，在发药咨询窗口当面为患者解释清楚，有助 时进行用药咨询 。此外，相对于面对面的咨询，药师 于减轻临床药师的工作量，也有助于药房药师 自身 有充足的准备解答的时问，可 以在查询文献资料的 素质提高。 基础上，针对患者的问题提供比较详细、确切的解 3．4 电话、信件咨询 部分患者用药咨询与隐私 答 。 相关，不愿意或不好意思面对面咨询 。为了在患者 【参考