颈腰综合征及其治疗方法的选择.pdfVIP

维普资讯 ·51 · 炎、改善微循环功能0]，可以明显地起到消除神经 不 良反应，应立即停止治疗，对症处理。 根无菌炎症，减轻神经根肿胀、充血和减少渗出作 参 考 文献 ： 用 另外p一七叶皂甙钠具有增加静脉张力[43，对于 [1] 周临东 ．丹苷输穰疗法治疗急重症根性坐骨种经痛[J]．中国 减轻椎管内静脉淤血，减轻椎问盘粘连起到积极作 骨伤 ．1998，11(1)|22． 用 腰椎牵引与p一七叶皂甙钠的治疗作用相得益 [2] 周临末，蒋位庄 ．中医药治疗腰惟营狭窄盎的髓库和实验研究 彰，因此是治疗急重症根坐骨神经痛的有效治疗方 [乃．中国骨伤 ．1988，(2)4． [3] RothkoptM．Newresultsoneffc[eacyandno·deofmctionescin 法 [力．Arznelm·Fo~ch，1996，26(2)t225·226． 2．3 该治疗方法在治疗过程中，应严格掌握牵引的 [4] 吕梧稹，刑文缘 ．最新药物治疗指南[M]．暗尔滨-燕龙江科 适应证和应用 p一七叶皂甙钠的禁忌证 。一旦发生 学技术出瓶社，1997．196． 颈腰综合征及其治疗方法的选择 张海_波 ，张树接。 (1．河南开封市第一^民医院骨科 ，河南 开封 475000I2．河南医蒋大学第二附属医院骨科，河南 郑州 450003) 摘要：目的 探讨颈腰综合征的诊断和治疗方法，特别是手术次序和方式的选择。方法 对近 5年来住院治疗的48倒颈腰综合征病历资料进行回顾性分析。结果 各种原因所致的颈腰椎管狭 窄征是本病的基础。采取手术疗法25倒，其中颈前路和颈后路手术共33例次、腰后路l8倒。结论 重视颈腰综合征是避免瓣谚误谚的美键。症状轻的早期病例以系统非手术疗法为主。拟定手术 者以处理颈段为先，特殊情况下也可首先处理症状十分严重的腰段。术式应根据颈、腰各段病变的 部位和范围具体选择。 关量词：颈椎；腰椎 I椎问盘突出症I椎管狭窄症 {椎管减压术 中圉分娄号 ：R681．55 文献标识码 ：B 文章编号 ：lOOS．7234(2002)01—0051—02 由于颈椎和腰椎是脊柱活动度大、易受劳损的 干部 4例 区段，脊椎、椎间盘退变引起椎管狭窄的机率增多。 1．2 临床表现和体征 48倒颈腰综合征患者临床 颈 、最椎有别于胸椎和骶椎而无骨架支撑，在受力方 表现见表 1、体征见表 2。 式和退变上极其相似 ]，若颈椎和腰椎症状 同时出 表 1 临床表现统计表 现，临床上就会表现出颈腰综合征的一系列相应症 状和体征。随着对本病认识的深入，被确诊为颈腰综 合征的病例 日益常见，文献报告：此种病例约占颈椎 病伴颈椎管狭窄症患者的30 以上 我院 自1995 年2月～2000年 12月共收治颈腰综台征 48例，非 手术治疗 23例，手术治疗 25例，经平均 18个月随 表 2 体征统计表 访，效果满意，分析报告如下。 1 临床资料 1．1 一般资料 本组 蚰 例 ，男 36倒 ，女 12例。年 龄40～72岁，平均 52岁，其中年龄在40～45岁6 例， ～ 岁 2O倒，56～65岁 17例，66～72岁 5 例 农民26例，工人 16例，驾驶员2例，教师及行政 1．3 影像学检查 48倒经颈椎 MRI和 CT检查、