高血压病的诊断与鉴别诊断.pdfVIP

: （总$;3 ）《中国临床医生》3##: 年 第%5 卷第# 期! ! !!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! ·专题笔谈 · $$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$% 高血压病的诊断与治疗 $ % $ $ $ ! 高血压病的诊断与鉴别诊断 !!!!!!!!!!!!!!!!!! 华琦，刘力松! $ $ $ $ ! 高血压的药物治疗 !!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! 华琦，刘力松! $ $ ! 降压中成药的临床应用 !!!!!!!!!!!!!!!!!!! 梁纪文，黄淑芳! $ $ $ $ ! 降压药的联合应用!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! 何秉贤! $ $ ! 高血压危象的诊断和治疗 !!!!!!!!!!!!!!!!!!! 华琦，刘力松! $ $ $ $ ! 高血压病的中医综合治疗 !!!!!!!!!!!!!!!!!! 黄淑芳，梁纪文! $ $ $ $ %$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$% 高血压病的诊断与鉴别诊断 其病因。确定血压水平。明确是否存在靶器官损害 及其损害程度。评价患者有无可能影响预后及治疗 华琦，刘力松 的其他心血管疾病及其并发症。以上评估资料来自 （首都医科大学宣武医院心血管内科，北京###$% ） 收集病史、体格检查、实验室检查等。 9 3! 病史 ! ! 血管内血液对于血管壁的侧压力称为血压 !9 #9 ! 家族史! 有无高血压、早发冠心病、脑卒中、血 （’(() *+,--.+, ，/0 ）。高血压是以体循环动脉血压增 脂异常、糖尿病及肾病的家族史，有助于评估高血压 高为主要表现的临床综合征，可分为原发性及继发性 病因及其他心血管病危险因素的存在。 两大类。在绝大多数患者中，高血压的病因不明，称 !9 #9 # 病程! 发现高血压时间、血压水平和既往水平 之为原发性高血压或高血压病，占高血压患者中的 以助高血压的诊断、分类；询问是否接受过抗高血压 1$2 以上；在不足$2 患者中，血压升高是某些疾病的 治疗及其疗效和不良反应如何，以指导治疗方案的制 一种临床表现，本身有明确而独立的病因，称为继发