犬倒置性毛囊角化病的病理学观察.pdfVIP

ChineseJournalofVeterinaryMedicine 中国兽医杂志 2012年 (第 48卷)第 1期 59 犬倒置 I生·毛囊角化病的病理学观察 谭荣荣，张思明，张珠 明，杨利峰 (中国农业大学动物医学院 国家动物海绵状脑病实验室 ，北京 海淀 100193) 中图分类号 ：$853．55 文献标识码 ：B 文章编号 ：0529—6005(2012)01—0059—01 倒置性毛囊角化病 (invertedfollicularkerato— 囊角化病，为 Helwig(1954)首先在人医上报告 ，又 sis)是一种 良性皮肤病变 。由于过去对此病认识不 称为 “基底鳞状细胞棘皮瘤”或 “基底鳞状细胞上皮 足 ，临床常易误诊为基底细胞癌 、恶性黑色素瘤 、寻 瘤”_1j，这是一种 良性疾病 。病理学上出现 “鳞状漩 常疣等肿瘤。病理组织学检查又易误诊为鳞状细胞 涡”(squamouseddies)为该病特征，鳞状漩涡呈 同 癌 、脂溢性角化病及毛母质瘤等 ，误诊率较高。2011 心圆状或者层状鳞状上皮漩涡伴向心性成熟 。对于 年本实验室在接诊 的病例中发现 1例倒置性毛囊角 该疾病的概念 目前仍有很大争议，有些观点认为倒 化病 ，报告如下 。 置性角化病是脂溢性角化病的一种。临床上 ，该病 1 材料与方法 常为孤立病灶，直径在 1cm左右 ，主要 以中老年人 病料来 自 1只 8岁雌性 雪纳瑞犬 ，腹侧壁有 为主_】J。几乎都发生于多毛发部位 、面部 、躯干和 1～2年之久 的囊状增生物直径约 1．5cm～2ClTI，经 四肢都有报道ll3。该病组织病理上有 4种类型 ：(1) 常破溃 ，流黑色颗粒状物质 。兽医切 除肿物 (附带部 乳头瘤样或疣状 ，瘤变大部分向外生长 ，表面有角化 分正常皮肤)，用 10 甲醛溶液进行 固定后送本实 不全及出血灶。(2)角化棘皮瘤样 ，病变 向内外生 验室进行组织病理学诊断。在进行病料修块时，明 长 ，周边可见角化棘皮瘤所见之唇状表皮 。(3)实性 显可见皮肤有黑色凹陷，切面粗糙 ，呈沙粒感 ，颜色 结节型，病变大部分 向内生长 ，表面平滑或略有角 主要 以黑褐色为主。石蜡包埋 ，5 m切片，H．E．染 色 ，光镜观察。 化。(4)囊肿型。病灶从平滑状逐渐发展到疣状，肤 2 组织病理学检查 色 由正常到色素沉着 ，从角化正常到角化过度 。该 显微镜观察结果 ：低倍镜下观察 (见 中插彩版图 病组织学上最主要 的两个特征 ：鳞状涡和 内生性结 1的A和 B)，可见皮肤表面有数 目不等 的漏斗状 构 。鳞状涡呈靶样 ，可 出现在病灶各处 ，但是通常深 凹陷，凹陷较浅里面充满角质物 ；棘细胞层内出现大 部较 明显 。内生性是指病变呈乳头状 向下生长均入 量鳞状细胞巢 ，呈乳头状向下生长 ，其间常有大小不 真皮深部 ，常伴有过度角化 ，也有正常角化 ，角化不 一 呈 同心圆排列 的鳞状细胞游涡 ，漩涡中有 的有角 全或者混合型出现 。鳞状细胞 由上 向下生长 ，最深 化物存 ；角化灶大小不一 ，角化程度不一 ，有 的过度 处呈钝 圆状 。鳞状细胞较大