三种骨和关节疾病患者的生存质量和心理卫生状况的研究.pdfVIP

维普资讯 !垦壁墨堕兰垄查! !!笙 堂!笙 塑 竺!! ． !垒 !竺堕 竺： 型 ： !： ! !： · 心理康复 · 三种骨与关节疾病患者的生存质量 与心理卫生状况的研究 魏 昕 陈 玲 王秀红 摘要 目的：观察我科常见的三种骨 、关节疾病患者的心理和生存质量的变化，并探讨心理因素和躯体因素对生存 质量的影响。方法：将 171例研究对象分为腰间盘脱出组 (68例)、骨 、关节外伤后遗症组 (30例)、关节炎组 (38例)和 正常对照组(35例)，所有研究对象均接受WHO生存质量简表(WHOQOL—BREF)~II症状 自评量表(SCL一90)测试 ．疾病 组根据行为疼痛测定法回答疼痛严重疼度。结果：腰脱组和外伤组的生存质量的各个领域与对照组相比差异均有显 著性意义 (PO．05)，关节炎组在生理 、心理 、环境领域与对照组相 比差异有显著性意义 (PO．05)。在 SCL一90的 10个 因子中，腰间盘脱出组 的躯体化强迫症状 、抑郁 、焦虑 、敌对 、偏执 、精神病性症状等 7个因子的得分与对照组相 比差 异有显著性意义 (PO．05)；关节炎组的抑郁 、敌对 、偏执 、精神病性症状等 5个因子的得分与对照组相 比差异有显著 性意义 (PO．05)；骨、关节外伤后遗症组的躯体化 、抑郁 、焦虑 、偏执等 5个因子的得分与对照组相 比差异有显著性意 义(PO．05)。结论：骨与关节疾病患者的生存质量和心理卫生状况与健康对照组有明显差异，这些患者的生存质量除 与疾病的种类 、病程 、疼痛程度等躯体因素有关外 ，还与心理卫生状况有密切关系。 关键词 骨与关节疾病 ；生存质量 ；心理卫生状况 中图分类号 ：R493，R68 文献标识码：B 文章编号 ：lo01—1242f2oo5)一05—0360—03 骨与关节疾病发病率较高 ，常因疼痛、功能障碍 ，日常活 1．2．2 生存质 量评 定 ：采用 WHO生存质量评 定简 表 动能力及工作能力受阻而影响到患者生活的各个方面。无论 (WHOQOL—BREF)闭。 患者需要手术与否 ．康复干预在治疗骨 、关节疾病 中都 占有 1．2．3 疼痛程度：采用行为疼痛测定法f31。(无疼痛；②有疼 重要地位 。我们对来我科就诊的较常见的与骨 、关节有关的3 痛但可被忽视 ；(有疼痛 ，无法忽视 ，不干扰 日常生活 ；(有 种疾病的患者进行了生存质量 、心理卫生状况和疼痛程度评 疼痛，无法忽视，干扰注意力；⑤有疼痛，无法忽视，所有 日常 定 ，研究了这几种疾病患者的生存质量的影响 因素 ，着重分 活动都受影响，但能完成基本生理活动如进食和排便等；⑥ 析了心理因素对生存质量的影响。 存在剧烈疼痛 ，无法忽视 ，需休息或卧床休息。 1．3 统计学分析 1 资料及方法 应用 SPSS统计软件 ，采用 Dunnettt检验 、x检验 、方差 1．1 一般资料 分析 、多元直线 回归分析。 1．1．1 疾病组 ：为 2002年 5月一2003年 5月前来我院物理 康复科就诊 的患者 ，经我院有关科室确诊 ，诊断标准按人 民 2 结果 卫生出版社第5版高等医学教材。人组标准：①性别 、年龄不 2．1 SCL一90量表评定结果 限；②有不同程度的疼痛，病程超过 1个月。将符合实验要求 见表 2。腰脱组 F1、F’2、F4、F5、F6、F8、F9、FIO因子得分 的患者分为腰 问盘脱出组 68例 (腰脱组 )，骨 、关节炎组 38 与对照组相 比差异有显著性意义 (PO．05)，关节炎组 F4、F6、 例 (关节炎组 )，和骨 、关节外伤后