三种抗青光眼手术后浅前房临床治疗分析.pdfVIP

当代医学 2011年7月第17卷第20期总第247期 ContemporaryMedicine，Ju1．2011，V01．17No．20IssueN0．247 doi：10．3969／j．issn．1009—4393．2011．20．022 三种抗青光眼手术后浅前房临床治疗分析 张伟忠 [摘要】 目的 探讨小梁切除术、巩膜咬切术和复合式小梁切除术后浅前房的原因和发生情况。方法 回顾性总结2006～201o年眼科收治的三种 抗青光眼手术共4o2只眼的临床资料。结果 (1)术前眼压~2JmmHg者11o只眼，其中行小梁切除术68只眼，术后浅前房1o只眼，占147％， 巩膜咬切术35只 眼，术后浅前房8只眼，占228％，复合式小梁切除术7只眼，术后无浅前房发生；(2)术前眼压22～55mmHg者175只眼，其中行小梁切除术i05只眼， 术后浅 前房28只眼，占267％，巩膜咬切术45只眼，术后浅前房15只眼，占533％，复合式小梁切除术25只眼，术后浅前房5只眼，占20％；(3)术前眼压35mmHg者 117只眼，小梁切除术42只眼，术后浅前房13只眼，占31％，巩膜咬切术27A眼，术后浅前房6只眼，占22．2％，复合式小梁切除术48只眼，术后浅前房5只眼． 占 10．4％。结论 种抗青光眼手术中，复合式小梁切除术后浅前房发生率低；术前眼压控制正常后 有 0于降低术后浅前房的发生率 。 [关键词】抗青光眼手术；浅前房；眼内压 青光眼是 目前主要的致盲性眼病之一，降低眼压、保护和挽 的浅前房，分别 占22．2％、6．7％、8．9％、7．8％和54．4％。由此可见， 救视功能是治疗青光眼的主要手段，抗青光眼手术是主要的治疗 浅前房发生率较高的为睫状体脉络膜脱离和原因不明者 ，三种抗 方式 。术后浅前房或前房延缓形成 ，是滤过术后较常见、也是 青光眼术后浅前房发生原因分析见表2。 较为严重的并发症 ，据文献报道高达50％”。本文比较3种抗青光 表2 三种抗青光眼术后浅前房发生原因分析 眼手术后浅前房的发生率并分析其原因，现报告如下。 1 临床资料与方法 原因 小梁切除术 巩膜咬切术 复合式小梁切除术 总数 百分比(％) 脉络膜脱离 l5 3 2 20 22．2 1．1 一般资料 房水渗透 0 4 2 6 6．7 选择我院2006～2010年收治的402只眼行三种抗青光眼手 滤过过强 6 1 1 8 8．9 术，其中闭角型青光眼382只，开角型青光眼l8只，继发性青光眼2 恶性青光眼 3 4 0 7 7．8 原因不明 27 16 6 49 54．4 只。行小梁切除术215只眼，巩膜咬切术107只眼，复合式小梁切除 总数 51 29 1O 90 100 术80只眼。 1．2 方法 3 讨论 根据术前1周内眼压分为三组：(1)A组 ：眼压~21mmHg；(2) 3．1术式与浅前房的关系 浅前房是青光眼手术后常见的 B组：眼压22～35mmHg；(3)C组：眼压35mmHg。记录A、B、C三 并发症 ，通常发生于青光眼手术后l～2d，但也有迟至术后几日发 组患者浅前房的发生率并分析原因。三组浅前房标准 ：术后