围绝经期妇女激素替代治疗心理护理效果分析.pdfVIP

护 理 辱一ng 当代医学 2011年7月第l7卷第2O期总第247期 ContemporaryMedicine，Ju1．2011，Vo1．17No．20IssueNo．247 适度的关爱和鼓励。具体包括用谈话的方法与儿童家长建立 良好 或全身反应，绝大多数情况是正常接种后反应，不用做特殊处理。 的医患关系，同时给予年纪小的儿童小礼物、拥抱等方法，使儿童 如发生低热的儿童，应多喝水 ，并保证足够的休息；中等发热者， 对接种护士产生信任感。对于年纪大一点的儿童 ，用言语鼓励儿 除按低热处理以外，予以对症治疗，必要的时候，给予解热镇痛药 童的表现，称赞其勇敢等方法，消除儿童对预防接种的心理恐惧。 物。若体温超过38．5℃，除上述处置以外，还应辅以物理降温、口 2 接种中的护理 服维生素C。⑤接种后24-48h内如果注射部位出现红、肿、热、痛 接种室护士要认真检查疫苗的批号、效期、有无变色变质等， 等局部反应 ，轻微不作处理，若有加重的局部反应，应到医院行清 对拟接种儿童的姓名、年龄、接种通知单与接种证(卡)等内容进 热消肿膏外敷1～2d处理，出现化脓性感染症状 ，则应到医院行 行一一核对。在注射前，认真检查儿童的注射部位有无瘢痕、炎 切开排脓处理 ，同时应早期适量使用抗生素，必要时补液治疗。 症、硬结，并用手抚摸儿童，消除其陌生感和恐惧感。接种时，儿童 本组儿童有l4N出现接种后全身反应、27例出现局部反应， 取斜卧位或环抱坐位，以减轻儿童疼痛 ，用一次性注射器抽取 一 般在1～2d内自行消退。有5例出现接种部位红肿面积扩大、形 疫苗，并做到剂量准确、方法正确、动作轻柔、严格无菌操作。接种 成脓肿、结节等症状，按上述方法处理后，均获得痊愈。 中，护士应与家属配合 ，年龄小的儿童接种时，护士或家属可用玩 4 小结 具吸引其注意力，减轻对接种注射针具的畏惧心理 ；对于年龄稍 预防接种是保障儿童健康成长的重要保障，但接种的不良反 大的儿童，接种护士可与儿童谈论一些其感兴趣的话题，有意识 应常常造成儿童家长较大的心理压力，易引起医患纠纷。如果处 地转移其注意力。接种疫苗后，针头拔除时接种护士应马上用无 理地不当，可能会损害公众接种疫苗的信心，大大降低免疫接种 菌棉签在皮肤上稍压一下，防止疫苗流出或出血。 的覆盖率 ，进而影响计免工作的正常进行。本 中心开展儿童预防 本组在接种中出现不同疫苗的异常反应3例 ，其中1例在站 接种工作多年来，在严格依据 预防接种工作规范 进行预防接种 立位接种过程 中出现寒战、颤抖症状，马上让孩子坐于接种护士 的同时，还积极开展健康宣传与系统护理干预，多年来未出现1例 腿上 ，头靠胸前，用语言及行为给予抚慰，15s后此种现象消失；另 严重的接种意外事件。本中遵循给儿童接种应取得家长同意的原 #t-2例在接种后出现面色苍白、出冷汗，扪及脉搏细弱，让孩子平 则 ，与受种者建立友好、信任的关系，使儿童及家长对接种疫苗 卧躺下，下肢抬高，松解衣扣，给予保暖、吸氧。经以上护理后约 有了正确的认识，并通过制定详细的接种方案，进行系统的护理 5rain后，患儿面色转红润、脉搏有力。 干预，取得了良好的效果。我们的体会是：严格按照规范要求实施 3 接种后的护理 儿童预防接种，是做好儿童预防接种工作的根本保证。同时积极 疫苗接种完毕后，嘱儿童静坐休息15～20rain，观察有无反 运用系统护理方法干预儿童的疫苗接种，可提高预防接种工作质 应应，待确认无反应后再让其离开，并向家长讲明疫苗接种后应 量、减少异常反应的发生、提高儿童和家长的满意度。团 注意一下事项：①让儿童注意休息 ，不要带其逛街、过度玩耍等剧 烈运动；②接种后2d内避免注射部位用水浸泡，保持接种部位皮 参考文献 肤清洁干燥，有瘙痒时，不要用手抓以免诱发感染；③要合理安排 [7] 疫苗流通和预防接种管理条例[s】中华人民共和国国务院令， 儿童的饮食，不要吃过辣、过热等刺激性较强或容易导致过敏的 2005，3：24