嵌顿性股疝误诊23例分析.pdfVIP

702 Vo1．22 N0．6 JournalofAerospaceMedicine Jun2011 HBsAb检测可以判断机体对HBV的免疫状态及乙肝 性为HBV的筛检标准。 疫苗的效果，对乙肝预防起监督作用。 胶体金法灵敏度较高、特异性强，简易快速 ，无需特殊 HBeAg存在于乙肝病毒 Danna颗粒 的核心部分 ， 仪器，有一定的应用价值 J。但是灵敏度胶体金法明显低 HBeAg存在表明HBV处于增殖和复制状态，具有强烈的 于ELISA法，就 目前医疗技术而言，假阳性或假阴性的出 传染性，也是急性乙肝发展为慢性的重要指标 ，HBeAg阳 现，对工作人员、病人、单位都有影响，准确的检测结果，既 性孕妇是婴儿表面抗原携带者的主要来源，及时准确的检 能为临床提供科学 的病原学依据 ，还能为献血员筛选 、预 测出HBeAg应该引起全社会的高度关注。 防手术和输血后感染提供 了有利的技术支持，避免医疗差 HBeAb主要存在于 HBsAg阳性携带者及迁延稳定或 错和纠纷。因此 ，酶联免疫检测是一种更适合临床的检验 恢复期肝炎患者的血清中。有研究表明HBeAb检出率为 方法。 肝癌 肝硬化 慢性 乙肝 ，提示多数 HBeAb检 出患者 参考文献 HBV感染时间较长。一般认为高浓度的HBeAb也是乙肝 1 叶应抚，王毓山．全 国临床检验操作规程[M]．第2 病情好转的标志，对预后判断起了很大的作用。那么，及 版 ．南京：东南大学出版社，1997，410—415． ． 时准确地检测出HBeAb是非常重要的。 2 魏来，陶其敏 ．努力规范肝脏的免疫学诊断[J]．中华 核心抗体是最敏感的乙肝感染指标 ，与病毒增殖和肝 检验杂志，2003，26(2)：69—71． 细胞损害程度有关 ，在临床上常用高浓度或低浓度来判断 3 周继文，戎广亚，杨守纯，等．胶体金免疫层析法检测乙 乙肝的转归和预后 ，HBcAb是 HBV感染后血清中最早 出 型肝炎病毒表面抗原[J]．中华医学检验杂志，1998，21 现的标志物 ，也是流行病学调查的良好指标，其效价高，持 (1 ：30—32． 续时间长，甚至终生携带。因此有学者建议应以HBcAb阳 (收稿 日期 ：2011—04—13) 嵌顿性股疝误诊 23例分析 熊智魁，李华章 (湖北省荣军医院外一科，湖北 430079) 关键词 嵌顿 ；股疝 中图分类号：R656．22 文献标识码 ：B doi：10．3969／j．issn．2095—1434．2011．06．033 我院外一科 自1998—2010年来共收治入院前被误诊 术后临床症状消失。 的嵌顿性股疝23例，入院后经手术治疗确诊。现将误诊特 误诊为脂肪瘤的5例患者，误诊时间1．5个月 ～1年， 点及原因作总结分析。 平均3个月，主要以一侧腹股沟包块就诊，偶有脐周隐痛。 1 临床资料 查体发现一侧腹股沟韧带下方能触及拇指头至鸡蛋黄大 本组23例均为女性患者 ，年龄 33～78岁，平均58岁， 小包块 ，压痛不明显，有压缩性，但不能消失，考虑为股疝， 误诊为肠梗阻14例 ，胃炎4例 ，脂肪瘤 5例，误诊时间1d 行包块手术探查。确诊为嵌顿性股疝，疝 内容物为大网 ～ 1年不等。术后确诊为右侧嵌顿性股疝 19例 ，左侧嵌顿 膜 ，与疝囊内壁有不同程度的粘连，无坏死，术后痊愈出 性股疝 4例 。 院。 误诊为肠梗阻的 14例患者 ，误诊时间