度洛西汀的不良反应.pdfVIP

一 176 — @2011国际老年医学杂志编辑部 @2011bytheEditorialOfficeofInternationalJournalofGeriatrics 度洛西汀的不 良反应 喻 东山 南京 医科 大学附属脑科医院 ，南京 210029 中国 摘 要 度洛西汀 的拟 5一羟色胺能不 良反应 包括锥 体外 系反 应 、胃肠 反应 、出血 、病毒感 染 、体 重先 降后升 、撤 药 综 合征 、自杀 、癫痫发作 、性功能减退 和 5一羟色胺综 合征 ；度洛 西汀 的拟去 甲肾上腺 素不 良反应包 括幻 觉 、躁狂 、脑血 管 收缩 、交感神经兴奋 、低钠血症 、性 功能亢进 、增加心率 、增加 QTc间期 、血压升 高 、直立性低 血压 、闭角型青光 眼和 尿潴 留。 关键 词 度洛西汀 ；5一羟 色胺 ；去 甲肾上腺素 ；不 良反应 doi：10．3969／j．issn．1674—7593．2011．04．009 SideEffectsofDuloxetine YuDongshan TheBrainHospitalAffiliatedtoNamingMedicalUniversity，Naming 210029，China Abstract Roleofhomologousserotoninofduloxetineincludesextrapyramidalreaction，gastrointestinalreaction，hemorrhage， viralinfection，drugwithdrawalsyndrome，suicide，epilepticattack，sexualdisorderandserotonin syndrome．Adversereactionsof analogousnorepinephrineaboutduloxetinearehallucination，mania，cerebrovascularcontraction，excitationofsympatheticnerve， hyponatremia，orthostatichypotension，angle—closureglaucoma，retentionofurine，hypertensionandSOon． Keywords Duloxetine；Serotonin；Norepinephrine；Adversereaction 度洛西汀为 5一羟色胺和去 甲肾上腺 素双 回收 1．1．4 病毒感染 给大 鼠腹腔注射 5一HT，降低 抑制剂 ，其抗抑郁和镇 痛效应 正为 医生们所熟悉 ， 体液免疫反应 ；给大 鼠用去 甲肾上腺素 (NE)，能 它 的作用原理相对简单 ，就是 既增加 5一羟色胺又 诱导人刀豆素 A 活化 的淋 巴细胞产生应激 免疫 抑 增加去 甲肾上腺素 ，但 由此衍生 的不 良反应则不简 制蛋 白，说 明 5一HT和 NE都能抑制免疫 。度洛西 单 ，本文将综述度洛西汀 的不 良反应 。 汀增加 5一HT和 NE能，可抑制免疫 ，增加病毒感 1 5一羟色胺 (5一HT)能不 良反应 染率 。在度洛西汀持续治疗期 间 ，病毒感染是最常 1．1 一般不 良反应 见 的不 良事件之一 。 1．1．1 锥体外系反应 度洛西 汀增加 5一HT能 ， 1．1．5 体重先 降后升 短期 服度洛西汀 ，增 加 5 5一HT激动黑质 一纹状体 多 巴胺 (DA)通路 突触 一 HT能 ，激动 5一HT 受体 ，增加饱胀感 ，引起 前膜上 的 5一HT 受体 ，抑制 DA 释放 ，偶尔 引起 厌食 ；增加 NE能 ，引起厌食和失眠 ，激动脂肪细 锥体外 系反应 (发生率 0．01％)，包括牙关