拉西地平治疗2型糖尿病合并高血压病晚期50例观察.pdfVIP

医 临床论坛 · 17版 DO CTORS 栏 目编辑：王忆卓 电话：(0106886 美编：余银宝 2011年6月17日 拉西地平治疗2型糖尿病合并高血压病 晚期50例观察 ▲530021广西南宁市红十字会 内一科 杨俭 糖尿病患者的死因主要是各种并发症。其中，缺血型心脏病是糖尿病患者死亡的最主要 讨论 原因，占糖尿病患者死亡的60％～80％。脑血管疾病引起大约 10％的死亡，其死亡率是非糖尿 病患者的2倍。DCCT、UKPDS均表明强化治疗控制血糖可明显减少微血管并发症发病率，但 笔者认为，糖尿病合并高血 泄，不从肾脏代谢。因此对肾脏 不能明显减少大血管并发症发病率，而同时控制好血压却能明显减少大血管并发症发病率。 压选择降压药的原则是降压作 有保护作用，而且使肾血流量增 用比较持久 ，不影响血糖、血脂 加而不影响肾小球滤过率。 代谢，依从性好。 许多降压药因干扰糖脂代 资料和方法 结果 拉西地平是第三代二氢吡 谢，故不适用于糖尿病合并高血 啶类钙通道阻滞剂，具有强力、 压的降压治疗。文献报道，拉西 一 般资料 2010年下半年 效水平 ，每周递增 10mg，最大剂 降压效果 治疗结束 时 ， 长效 、高度血管选择性 ，阻止 地平对糖尿病合并高血压患者 我院内一科住院患者88例，全部 量为30mg／日。试验疗程为6周。 治疗组显效率83．4％，总有效率 ca内流，从而产生降压作用。 有良好的降压作用，且对健康人 进行糖耐量试验确诊为2型糖尿 观察指标 ①治疗前后血 91．7％，治疗6周后与治疗前相 通过阻滞电压依赖性L型 群胰岛素敏感性无负性作用，不 病，其中拉西地平治疗组50例 ， 压，第 1、3、6每周测血压3次，第 比 ，收缩压平均下 降 20±6．7 钙通道而减少跨膜ca 内流引 影响糖尿病患者的糖脂代谢。 男28例 ，女 22例 ，年龄 46～76 2、4、5周每周测2次血压。测血 mmHg(P0．01)，舒张压平均下 起血管扩张，它的半衰期只有 我们在临床中观察发现，拉西地 (57±1．7)岁；硝苯地平缓释片对 压时间均为上午8：30，取坐位 ， 降 16±5．81TlnlHg(P0．01)。对 14小时，却有持久的降压作用， 平的不良反应发生较其他二氢 照组38例 ，男21例 ，女 17例，年 右臂 ，每次重复测3遍，间隔2分 照组显效率 80．5％，总有效率 是因为拉西地平的脂溶性高于 吡啶类钙通道阻滞剂轻，主要为 龄40～72(56±1．2)岁。两组患者 钟，取平均值 ；②治疗前后血尿常 88．4％。治疗6周后与治疗前相 其他钙离子拮抗剂，可在细胞膜 面红、头痛和踝部浮忡等。本研 的年龄 、性别构成比、吸烟 、血脂 规 ，肝肾功能 、血糖 ，血清钾、钠、 比，收缩压平均下降 15±7．1 的脂质双层中聚集 ，并在清除阶 究不 良反应发生率为5％。而且 水平、高血压病史以及治疗前的 氯、钙离子，心电图，眼底；③每次 mmHg(P】【．01)，舒张匪 钧 洚