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● 健康促进与患者教育 · 27版 栏 目编辑：张丽敏 电话：(0106867 美编：余银宝 201{年 3月 11日 脑卒中患者社区康复指导 ▲1000l1北京市健康教育所 刘枫 急性脑卒 中发生后 ，病人多是住院2-3周 ，待病情稳定或肢体活动障碍有所恢复时出院。出院以后是否需要继续治疗 ，有 了肢体活动 障碍怎么办?如果有条件 的病人应到康复医院或康复科进行进一步康复治疗，特别是卒 中后 的3-6个月，是很关键的时期． 下面介绍如何应用现代康复医学的手段对 中风病人在家庭 中进行康复．本文主要介绍的是肢体功能障碍 的运动疗法 运动康复的适应证 健侧卧位：病人宿部、上忮 病人 }一臂的岳方，以帮助伸时。 小凳子上慢慢站起。两于十指 充分伸展，肘伸展 ，下 取 自然的 病手负重训练：侧倾身体 叉帼握，连时带腕放存桌面 ，支 发病2周后，病人的肢体活 病人的主动训练 ，但家属可帮助 半屈曲位。 使病手 力是简单有效的病手 主『上身重量，再双手核在桌面 j=， 动障碍没有完全l恢复，怛z一,h理解 进行一些轻柔的被动活动。①安 病侧卧位：患f9lJl向前，不 重训练方法。将积小、，掉、扑 逐渐伸肘，全身站起。 家人说的活，并能按家人的指导 静状态下咏搏 120次 ／分。② 能向后，患侧时伸直，患侧手指张 牌等放在病侧fJ、桌上，转身前 学会自己站起 ：双足分开 去行动。 舒张压110n1mHg，收缩乐 开 ，掌心朝上 ，健侧下 在前，患 去摆弄病侧小桌上的物品，L-JI,J (宽) 放在地 ，病足稍后，以便 病人全身情况尚好，体温 、脉 200w，nHg。⑧有严重的并发症 ， 肢在后屈膝 ，脚掌釉小 尽量保 躯干重心自然转至右手。病手 重，双手十指交叉相握，痫指住 搏、呼吸和血压在临床允 的范 如大代偿性心功能不伞、心绞痛 、 持垂直。 重时的压力感可唤起病人对病吱 上。双忖前伸， 续 倾 卜身，使 围内。 急性心功能衰竭、风湿病活动期 床上活动 的注意 ，不仅有利于康复， 吖防 重心逐步前移，臀部离开倚面，双 有以下情况出现 ，不宦进行 和严重的精神病等。 可以彳E味 作矫形活动 ， 止骨质疏松 同时用力慢慢站起。 方法如下：患者仰卧位，由健侧 卜 健手带动病手活动 ：握手 练习行走 在家人扶持 l练 康复训练原则 卜忮带动病侧上 F忮活动 抬起 推球活动是健手带动病手活动的 『]仃走：初练时 ，尽量采用面对面 臀部 ，抬起躯干 ，增加埘宿的乐 好方法。病人 于相握 ，十指交 扶持的方式较为安拿，如条件成 目前认为起到较好的康复效 是步行活动应坚持每人进行， 力，迫使 向的，上臂外旋 ，对抗 叉，健指在下 ，用怕握的双拳推 熟，在病人病侧扶持既安拿，又能 果的起始时间是痫后生命体征平 为独立行走对生活质量的提高是 异常的 退缩和上臂捏旋并用足 动圆球或圆筒，由家人用同样方 增加病人的独 感。扶持的露领 稳 ，忮体功能障碍 再进展 ，48 很关毽的， 多数 中病人的下 掌推味。开始病人不一定能自动 法将球战例筒推同，以完成健干 是，喟 一手握住病人的病手