医疗纠纷协商解决途径运用的法律考量.pdfVIP

维普资讯 工苏 牛事、『管理~2008年第 3期 (第 19卷 总第 103期 医疗纠纷协商解决途径运用的法律考量 刘 博④ 罗 刚④ 先德强 摘 要 双方协商被法定为解决医疗事故途径后，医疗纠纷的处理变得更为方便快捷，协商也成为医疗纠纷双方的首 选。但从法律视野下考量，目前运用过程中却出现一些与法律法规不符的情况，因此有必要在事实责任认定、协议书 签订、和解权转让等方面引起重视，以确保其合法运用。 关键词 医疗纠纷协商解决 合法 运用 1 现有法律对医疗纠纷协商解决之规定 只有经营管理权 ，而没有处置权 ，如果不经授权或没 《医疗事故处理条例》(以下简称 《条例》)第46 有法定事由(如法院判决)，或者在事实不清，责任 条规定，发生医疗事故的赔偿等民事责任争议 ，医患 不明，甚至在无过错责任的情况下，擅 自对患方进行 双方可以协商解决；第47条规定 ，医患双方协商解 赔偿 ，无疑就是造成国有资产的流失，就应当承担渎 决医疗事故的赔偿等民事责任争议的，应当制作协 职等法律责任 J。而现实中，有的国有医疗机构领 议书。从此，协商解决——这一医疗纠纷处理方式 导们由于缺乏法律意识，加之相关监督不到位，大笔 由幕后走向前台。协商解决方式俗称 “私了”，是医 一 挥，少则几千上万，多的甚至达到几十万地赔付给 患双方在争议发生后，通过谈判的方式，就有关争议 患方，一些大型的国有医院每年通过协商方式 “赔 的解决达成一致，并最终签订和解协议的争议解决 偿”给医疗纠纷患方的金额高达上百万元。虽然医 办法。实践证明，依法进行协商解决，能有效减轻医 院的医疗 纠纷暂 时 “了”了，但 国家 损失 却难 方解决争议工作的难度，降低事件对医方造成不 良 了 “了”。 社会影响，同时迎合了纠纷双方尤其是患方省心、省 2．2医疗纠纷事实不清楚、责任不明确 医疗纠纷 时和省钱等心理，理所当然地成为现在解决医疗争 协商应当以事实清楚、责任 明确为前提。而一些医 议的主要方式，具有程序简单 ，历时短，处理快，成本 院常常为了医院正常的医疗秩序，为了医院的所谓 低等优势。 名声，或者迫于来 自医闹等各种外在压力，在医疗纠 但应当注意的是，作为私法 自治原则具体体现 纷尚未得出一个准确、合法的定性 (如是不是医疗 的协商方式，其核心内容是医患双方在产生医疗事 事故、是什么性质和程度的医疗事故；医疗机构有没 故赔偿等争议时，可以在符合法律规定的范围内通 有责任、有多大的责任等)的情况下，就草率地就赔 过协商 自由处分 自己的民事权利。也就是说 ，这种 偿等事宜进行协商并达成协议。这不仅破坏了法律 协商不能是无原则的，必须符合相关法律规定。 规则 ，存在明显法律上的瑕疵，也给某些贪婪者和别 有用心的人以可乘之机，反而更容易激化矛盾，导致 2 法律视野下的医疗纠纷协商途径运用之问题考量 扰乱医院正常工作的医闹或者其他恶性群体事件。 我们注意到，《条例》中只针对医疗事故的赔偿 还会使所达成的协议 由于存在显失公平、重大误解 等民事责任争议，明确了协商解决这一途径。但现 等法定事 由而遭遇反悔或被法院变更甚至撤消，从 实中，很多情况下将这种处理方式扩展运用到了所 而增加纠纷处理的成本和难度。 有医疗纠纷领域。即使对医疗事故的协商解决，也 2．3难以体现公平公正 对医疗纠纷而言，由于 目 存在偏离法律规定的形式和 内容要件 ，主要表现在 前诉讼中存在程序复杂、专业性强、成本高、耗时长 以下 四个方面。