66例高血压脑出血患者气管内吸引合并症的观察与护理.pdfVIP

临 床 医 学 CHINAFOREIGNMEDICAL 暖固 66例高血压脑出血患者气管内吸引合并症的观察与护理 段进先 (湖南长沙市第八医院重症医学科 长沙 4101OO) 【摘要】 目的 探讨脑出血患者气管内吸引合并症的护理措施 ，旨在提高其治疗效果，减少并发症 。方法 选取我院2009年8月至 2010年l0月收治的66例高血压脑出血建立人工气道的患者，将其分为对照组和观察组，各33例，对照组采用常规护理，观察组采用整体 护理干预，比较2组护理效果。结果 2组在气管吸引中均出现一定的合并症，但观察组明显少于对照组，比较有统计学差异(PO．05)。 结论 在高血压脑出血患者建立人工气道进行吸引的过程中，加强此阶段的护理，能够有效降低气管内吸引合并症的发生。 【关键词l高血压脑 出血 气管内吸 合并症 护理 【中图分类号 】R47 【文献标识码JA I文章编号l1674-0742(z011)o6(b)--0045--02 在危重患者的抢救过程中，人工气道的运用越来越广泛和普 1．3 统计数据处理 遍，成为救治中不可或缺的措施。人工气道建立的 目的是清除痰 本组数据应用SPSS12．0统计软件进行处理，通jc检验，P0．05 液、血液和体液对呼吸道的阻塞 ，保持患者呼吸通畅，并达到改善 为有统计学差异 。 肺通气和换气功能…。但 由于气管插管会造成消化道一定程度的 2 结果 损伤，影响其温化、湿化和净化功能，而气管切开又会破坏气管结 2组在气管吸引中均出现一定的合并症，但观察组明显少于对 果的稳定性，造成气管狭窄和气管食管瘘，因此在吸引过程中容 照组，比较有统计学差异( 0．05)，见表2。 易引发一系列合并症 ，影响治疗 ，甚者威胁患者生命 。为避免和改 3 讨论 善吸引时的不 良反应，我院加强了在人工气道建立中的护理，取 高血压脑出血是 目前威胁人类生命的主要疾病之一，由于其 得 良好效果，现总结如下。 发病急、发展快、病情 凶险，因此病死率和致残率依旧比较高。对 1 资料与方法 于高血压脑出血的救治，人工气道的建立成为救治中重要的措 1．1 一般资料 施，常用的人工气道的建立主要有气管插管和气管切开，虽然以 本组66例病例均为我院2009年8月至2010年10月收治的高血压 上两种方法均能够纠正患者呼吸道阻塞 ，保持呼吸通畅 ，但 由于 脑出血建立人工气道的患者，气管插管55例，气管切开11例 ，将其 对气管均会造成一定的影响，因此在吸引时容易发生多种合并 分为对照组和观察组 ，各33例。2组患者基础资料比较无统计学差 症 ，必须加强护理，以减少不 良反应对治疗的影响。 异( 0．05)，见表 1。 3．1 痰痂的预防护理 1．2 方法 痰痂的形成主要原因在于对人工气道湿化重要性缺乏了解 ， 治疗方法：22例 内科保守治疗，开颅血肿清除术26例，开颅血 或因湿化装置异常 ，无法湿化所致，导致在吸引过程中湿化不足， 肿清除+钻孔脑室外引流13例，单纯钻孔脑室外引流5例。 从而形成痰痂[2】；此外，患者误吸入呕吐物、排痰时翻身和叩背未 护理方法：对照组采用常规护理方法；观察组采用全面、细致 掌握好频率和时间也是导致痰痂形成的又一原因。对此 ，护士要 的护理，主要包括加强吸引中的观察，严格掌握操作方法 ；通过查 加强对气道湿化 的护理，通过加温和湿化吸入的气体 ，保证呼吸 阅有关资料，掌握吸引合并症的时机和种类，以做好预防I力Ⅱ强气 道纤毛的运动，让呼吸道分泌物得以维持正常引流，缺乏呼吸通 道湿化 I力口强导管和气囊的护理；选准吸痰时机和方法，并加强在 畅 ，以免