33例原发性气管腺样囊性癌的CT诊断及临床观察.pdfVIP

— CHINA FOREIGN MEDICAL TREATMENT 墨■—幽固l譬■■ 临 床 医 学 33例原发性气管腺样囊性癌的CT诊断及临床观察① 耿志君 谢传淼。 刘学文 李卉 王德玲 (中山大学肿瘤防治中心华南肿瘤学国家重点实验室影像介入中心 广州 510060) I摘要l目的 探讨原发性气管腺样囊性癌(ACC)的cT表现及临床特征，提高该病的临床诊断水平。方法 回顾性分析本院收治33例 病理确诊气管腺样囊性癌患者的临床特征及cT表现。结果 33例病灶中气管l7例，主支气管及段支气管11例，段 以下支气管5例。临 床发病率无性别差异，多发生于4O～50岁，临床症状表现为气促、呼吸困难，咳嗽等或无临床症状仅为体检发现。cI．表现：病灶可表现为息 肉型，沿管壁增厚型及肺内肿块型，边界清楚，密度多均匀，未见笱化及坏死，增强扫描轻度或中度强化。9例有局部组织侵犯，1l例远处转 移 ，2例淋 巴结转 ，术后9例复发。结论 ACC是一种低废恶性肿瘤，颓后较好，利用多层螺旋 及多平面重建可以清楚显示病灶的形态及 范围，从而帮助手术方案的制定。 I关键词】气管肿瘤 腺样囊性癌 体层摄影术 x线计算机 I中图分类号】R734 【文献标识码 lA 【文章编号】1674--0742(2011)06(b)--0071-02 腺样囊性癌是一种少见的低度恶性肿瘤 ，主要发生于涎腺、气 原发腺样囊性癌患者33例，其中男17例，女16例，男女比为l：1．1， 管及主支气管。气管腺样囊性癌在气管原发恶性肿瘤中约 占33％， 年龄 16～70岁，中位年龄48岁。临床表现主要为气促、呼吸困难 、 为气管恶性肿瘤的第二位…。该病生长缓慢，临床症状出现较晚 ， 咳嗽、咳痰、咳血，7例无临床症状为体检发现，病程10d～1．5年不 且缺乏特异性，较易延误诊断。现 回顾性分析我院33例原发气管 等 。 腺样囊性癌 的临床特点及CT表现 ，提高对该病的认识及临床诊断 1．2 CT检查方法 水平 。 CT扫描采用PHILIPSBrillianceTM 16排螺旋CT扫描系统。 1 资料与方法 均进行平扫和增强扫描 ，静脉注射非离子型造影剂8O～lOOmL，注 1．1 一般资料 射速度为2～3mL／s。将扫描所得到的原始数据重建为1mm的薄层 收集本院经病理证实且具有完整影像学资料的气管、支气管 图像 ，从而进行多平面重建(MPR)。 2 结果 2．1 病变部位 33例病变中央型28例，周围型5例。病变位于气管17例，颈段气 管4例，胸段气管13例，其中5例发生于气管前壁，12例发生于气管 后侧壁；主支气管4例，左肺段支气管3例，右肺段支气管4例，5例段 支气管以下，左肺3例 ，右肺2例 。 图1a 图1b 2．2 病变形态及大小 19例病灶表现为管腔充盈缺损，可见菜花样息肉，与管壁宽基 底相连