APN连续性排班与护士层级管理在神经内科中的实施.pdfVIP

管理 与教 育 CHINAFORElGNME0ICAL 匿固 APN。连续性排班与护士层级管理在神经内科 中的实施 梁锦玲 关燕琼 彭欢欢 巫静晓 (广西梧州市红十字会医院神经内科 广西梧州 543002) l摘要l目的 探讨神经内科和实施APN连续性排班的方法和效果，以提高护理工作效率和护理质量。方法 在传统排班原有人力的 基础上，改变传统排班模式，实行APN连续性排班，落实护士分层级管理，合理分配护理人力资源，每班设立护理组长，由护理组长带领本 班护理人 员共同完成本班各项护理工作，在中午、晚上繁忙时段增加人力，减少交接班次数，优化工作流程，提高护理质量。结果 与 传统式排班模式比较，连续性排班下护理质量有明显的提高，患者及护士，医生的满意度都得到了提高。结论 护士分层管理和连续 性排班，能充分利用人力资源，既可发挥高年资护士经验丰富，处理问题能力强的优势，又可避免因新护士单独值班而潜在的安全隐患，减 轻新护士因经验不足导致的心理压力。为患者提供 了连续性 ．层级明确、均衡 、更优质的护理服务。 【关键词】连续性排班 层级管理 实施 【中图分类号】R741 【文献标识码 】A 【文章编号l1674--0742(20l1)06(a)-O139--02 护士层级管理是护理事业发展的方向，也是社会发展的要求 ， 担任 ，负责基础护理及生活护理工作等 。 医院的服务水平的高低护理工作起到了决定性的作用 ，而APN连 2．3 改变排班模式 续排班则是护理层级管理的最佳体现…。我科于2009年9)1开始试 在不增加护士人数的情况下，保留传统排班的主班，将其余的 行APN连续性排班，重新界定护士的工作内容、各级人员的职责、 班次整合成A、P、N3个班，A班 ：6～7人，7：30～15：30，P班 ：4～5人， 各班交接 的重点，减少交接环节，均衡薄弱时段的人力，保证护理 15：00～22：30，N班 ：2人 ，22：oo～8：00，每 日交接班3次(8：00，15：00， 工作 的无缝隙和连续性，实现护理人员的分层使用 ，收到较好的 22：00)，严格界定交接班时间，将交接班时间纳入工作时数内。每 效果 ，现报道如下 。 班均设有组长 ，由组长负责制。 1 临床资料 2．4 重新修订各班工作职责、流程 ，并进行讨论，力求做到人人 神经内科现有床位52张，有护士共19人(包括护士长1人)，床 熟知 位与护理人员之比为l：0．37。19人中主管护师4人、护师6人、护士 把卫生部要求的住院患者基础护理服务项 目纳入各班次中。 9A 。将病区分成2个护理小组 ：一组分管23张床位(包含抢救室2张 新的排班以小组为单位，组长既是执行者 ，也是管理者，负责本组 床位)；二组分管29张床位。护士也分成2个小组，根据职称及工作 患者的护理质量，具体的工作内容是按护理程序全面履行以下岗 能力合理搭配 ，每个小组成员有组长1名、责任护士4名、助理护士 位职责：对危重、特殊治疗 、特殊需求的、新入院的患者进行评估 4名，原则上组长不能同时休假 。 及健康教育；直接参与护理危重病人 ，做好关键性、专科性 、疑难 2 方法 等技术的把关及指导；护理记录质量的改进和管理；参加医护交班 2．1 培训学习，转变思想观念 ，达成共识 及医疗查房 ；组织护理查房 ；与各种人群 的沟通协调 ；保持 团队的 在实施之前组织全科护理人员认真学习层级管理模式和连续 积极性，护士长不在时，行使护士长的行政管理权力；执行各种上 性排班 的方法 ，让全科护士深刻理解护士层级管理及APN连续性 报制度 ；接待患者及家属的咨询 ；跟进医嘱、护嘱的落实情况 。责任 排班 的 目的及意义，转变观念 ，统一认识 ，积极主动参与，充分听 护士主要负责长期医嘱的执行，严密观察 自己所分管床