CO2激光联合干扰素治疗尖锐湿疣的护理体会.pdfVIP

中国实用医药 2011年6月第6卷第 18期 ChinaPracMed，Jun2011，Vo1．6，No．18 · 207 · 5．3 术中确保患者舒适安全 ，给全麻患者涂眼膏保护球结 取决于护士熟练、准确的手术配合。因此，手术室护士术前做 膜；左上肢测血压 自然平放在身体侧，避免袖带管道折叠 ；静 好患者及物品的充分准备；术中熟练掌握各设备及器械的应 脉穿刺的右上肢不可过度外展 ，防止牵损伤臂丛神经；注意电 用 ，熟悉手术的第一步骤，紧密配合；术后注重仪器和器械的 刀的安全使用，防止灼伤患者。 消毒和保养，设专人负责管理，这些都是保证手术高效和成功 6 总结 的必备条件。 手术的成功，__方面取决于医生的操作技术，另一方面则 CO2激光联合干扰素治疗尖锐湿疣的护理体会 邵惠 刘其兰 辛蓉蓉 吴晓春 尖锐湿疣(CA)为人类乳头瘤病毒 (HP~)感染引起的常 病来源 ，导致夫妻情感危机。针对不同患者心理特点，进行健 见的性传播疾病之一，具有发病率高，传染性强，严重威胁人 康教育并予心理支持。交谈中护士根据患者对疾病的认识程 们的身心健康 ，也给家庭、社会及经济带来严重影响，甚至有 度 ，文化水平，所担忧的问题实施耐心细致的心理疏导，告知 人产生心理障碍…，临床上治疗方法很多，但存在易复发的 患者尽管 CA易复发 ，治疗难度大 ，但早期治疗是可以治愈 现象，我科于2005年开始使用 CO：激光治疗CA患者，取得了 的，以增强患者治疗疾病的信心。向患者介绍CO 激光联合 满意的疗效，结果报告如下 ： IFN．治疗的 目的、方法和注意事项，让其了解 IFN-^y治疗 的 1 资料与方法 相关知识、可能出现的副作用及手术后不适如何解决等 ，以减 1．1 一般资料 176例 CA患者均为本科 门诊，符合 CA的 少患者对手术的神秘和恐惧心理。让患者有一定 的思想准 诊断标准，男 79例 ，女97例 ，年龄 5～73l岁 ，平均37．8岁，病 备，乐观地对待疾病 ，积极地配合治疗。 程 1～12个月，女性皮损多发生于大小阴唇、后联合 、阴道口、 2．2 术中护理 在尖锐湿疣的治疗中严格消毒隔离制度，杜 尿道 口及肛周 ，男性发生于冠状沟、包皮、阴茎、系带、龟头及 绝院内感染和交叉感染，同时做好医务人员的防护工作，操作 肛周，皮损形态为菜花状、鸡冠状 、乳头状、小丘疹状，色呈淡 时需谨慎 ，过浅易复发 ，过深在手术中出血其伤 口不易愈合 ， 红色、污灰色、淡褐色 ，皮损数 目少则 1～2个，多则十几个。 导致溃疡和瘢痕，根据疣体的大小选择适合电流强度、时间及 排除接受过系统或局部抗病毒治疗者，妊娠期、哺乳期妇女， 深浅度。结痂约在7—10d时脱落，嘱患者保护创面应保持 有心、肝、肾、内分泌、血液等重大疾病史 ，自身免疫性疾病的 干燥和清洁，不用手除掉结痂 ，在处理创面时动作轻柔 ，避免 患者，长期服用糖皮质激素及免疫抑制剂者 ，一个月内用各种 过早脱痂 ，防止感染等。告知患者CA不仅是通过性传播，也 方法治疗CA而复发者。 可由外界污染的环境、衣物、用具等接触感染。因此，在未治 1．2 治疗方法 采用0～32W功率可调 CO：激光进行治疗， 愈前要进行必要的隔离 ，不要在公共浴池洗澡、游泳 ，不要乱 治疗时男性患者取平卧位，女性患者取膀胱截石位。治疗前 用他人物品，内衣裤要单独清洗 ，以预防交叉感染。 均用5％冰醋酸对皮损的周围皮肤再次作醋酸自试验，以尽 2．3 术后护理 术后创面用碘伏消毒，不需包扎，首次治疗 量发现亚临床感染及较小的病灶。皮损区常规消毒，取 1％ 后给予干扰素 300万U，肌 肉注射，嘱患者休息20min，并给 利多卡因局部麻醉后 ，根据疣体的大小选择不同的功率逐个 予观察 ，无不适方可离开。首次使用干扰素出现发热、乏力、 进行碳化、汽化清除，以皮损汽化干净 ，基底清晰为止，防止过