LASIK术后感染性角膜炎围术期预防及护理.pdfVIP

齐鲁护理杂志2011年第 17卷第 17期 的因素与护理对策[J]．护理研究，2006，20(10)：2565— [4] 张雷，袁琼婧．住院患者发生睡眠剥夺的原因分析与护 2567． 理措施[J]．现代护理，2006，12(25)：2380—2381． [3] 贝莉．心脏手术后患者失眠的原因及护理措施 [J]．齐齐 本文编辑：姜立会 2011—01—01收稿 哈尔医学院学报，2006，27(12)：1528—1529． LASIK术后感染性角膜炎围术期预防及护理 罗长娥，李 娜，李 杰，梁立群 (中山市人民医院 广东 中山528403) 摘 要 目的：探讨准分子激光原位 角膜磨镶术 (LASIK)术后感染性角膜炎的 围术期预防及护理方法。方法：对 600例 (1180眼)LASIK术后患者给予精心围术期护理，以预防感染性角膜炎的发生。结果：本组经术后无一例发生感染 性角膜炎，均达到预期的效果。结论：术前完善患者的检查和准备、把好手术室环境的质量关；术中严格执行无菌操作， 严格监督手术仪器、器械消毒灭菌；术后指导患者正确地用药和眼部护理是预防感染性角膜炎的重要措施。 关键词 准分子激光原位角膜磨镶术；感染性角膜炎；围术期护理 中图分类号：R473．6 文献标识码：B 文章编号 ：1006—7256(2011)17一oo64—02 准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)在国内已开展近二 合格应更换。层流定期专人检测运行情况 ，做好维护保养工 十年 ，其安全性、稳定性、准确性、有效性已被人们所接受。但 作。每周进行彻底清扫 1次，包括手术的顶部、空调的过滤器 LASIK手术破坏了角膜正常的解剖屏障，致病原微生物可直 及除湿机。每月由院感专职护士对手术室的空气 、物体表面、 接浸入角膜层间而引发感染…。感染性角膜炎是该手术最严 手术人员的手、无菌物品、使用消毒液(75％酒精、l％聚维酮) 重的并发症之一，常严重危及视力甚至导致眼球丧失。2009 采样做细菌培养，及时反馈监测结果，确保消毒效果，确保医 年7月 ～2010年7月，我们对600例(1180眼)LASIK患者给 疗安全。 予精心围术期护理，以预防感染性角膜炎，取得满意效果。现 2．2 术中护理 将围术期护理体会报告如下。 2．2．1 患者准备 协助患者进入准备间，更换一次性手术 1 临床资料 衣、戴手术帽、穿鞋套，选用消毒的肥皂液清洗患者双眼周围 本组病例600例(1180眼)，男288例(576眼)，女312例 皮肤；用500ml复方氯化钠注射液 +160mg硫酸妥布霉素注 (604眼)；年龄 l8—42岁，平均 (27．56±3．78)岁。随访时间 射液冲洗双眼，让患者 自行配合旋转眼球，上下睑穹隆部也要 3个月。手术设备：准分子激光系统采用鹰视蓝调酷眼准分子 冲洗干净；再用 1％聚维酮消毒眼睑、皮肤2次，最后用75％酒 激光机，角膜刀为OneUse—Plus微型角膜板层刀和 M2微型 精消毒 1次，消毒范围15cm，应特别注意睫毛和眉毛的彻底 角膜板层刀。实施 LASIK手术 600例 (1180眼)无一例发生 消毒 ；消毒前告知患者冲洗、消毒的 目的和消毒后的注意事项 角膜炎，手术达到预期效果。 手不能抬高过肩，不能再触及面部及眼睛 J。 2 围术期护理 2．2．2 手术仪器、器械准备 角膜板层刀和 M2角膜板层刀 2．1 术前护理 的马达系统因为不可高温高压消毒 ，不可气体消毒，不可浸泡 2．1．1 患者准备 检查前详细询问病史，如未得到控制的结 于液体中。我们的消毒措施是：先由护士用沾有 75％酒精的 缔组织疾病或 自身免疫疾病、糖尿病等建议不宜手术；如患者 无菌纱布擦拭消毒两遍，放在无菌巾