18例骨髓增生异常综合征血象及骨髓象分析.pdfVIP

医学创新研究! ! ##$ 年% 月! 第 卷! 第’ 期! !#$%$ $’()*$’ +,)+%- 临床研究 ./ 例骨髓增生异常综合征血象及骨髓象分析 周子仪 安陆市普爱医院内二科（湖北0 安陆123455 ） 【中图分类号】+66.7 2 【文献标识码】) 【文章编号】.48 . 9 8/3.（3558 ）32 9 5561 9 5. 0 0 骨髓增生异常综合征（!#, ）是因骨髓干细胞分化障碍而导 项减少3 例，二项同时减少6 例，三项同时减少.. 例。外周血中 致的一种克隆性恶性血液病。临床上引起以贫血为主或伴全血 出现有核红细胞.5 例，其中+) 1 例，+), 3 例，+) 9 $ . 例， 细胞减少为主要表现的综合征。骨髓呈病态造血，一系或多系增 +) 9 $$ 2 例。外周血中出现原始细胞? 例，其中+) 9 $ 2 生异常，伴外周血细胞减少。临床多见演变为急性白血病。细胞 例，+) 9 $$ 8 例；出现中晚幼粒细胞.. 例。 形态学检查是其诊断和分型的重要依据。现将笔者收集的./ 例 .7 3 7 30 骨髓象0 增生极度活跃3 例，增生明显活跃/ 例，增生活 !#, 分析其血象、骨髓象特征并报告如下。 跃4 例，增生减低3 例。巨核细胞总数每片= 8 个4 例，血小板减 .0 临床资料 少.6 例。 .7 .0 一般资料0 ./ 例!#, 患者均符合:-’ 分型和诊断标准， .7 3 7 20 病态造血表现0 除血片中出现幼红和幼粒细胞外，./ 例 其中男.3 例，女4 例，年龄 .. ; 4/ 岁，平均13 岁，35 岁以下1 中有.5 例幼粒系巨幼变，双核中性粒细胞，出现无颗粒中性粒细 例，65 岁以上/ 例。!#, 类型：./ 例中难治性贫血（+) ）6 例，难 胞或浆中有粗大颗粒之中性粒细胞，中性分叶核分叶过多或过 治性贫血伴环状铁粒幼细胞增多的（+), ）. 例，难治性贫血伴多 少。.6 例红系病态造血：有巨幼变，含双核或多核之幼红细胞， 系发肓异常（+%!# ）2 例，难治性贫血伴原始细胞增多 9 . 核畸形（如花瓣形核、核碎裂、核分叶或核形异常），成熟红细胞 （+) 9 $ ）2 例，难治性贫血伴原始细胞增多9 3 （+) 9 $$ ）4 大小悬殊，易见豪9 乔小体、点彩、嗜多色性红细胞等。巨核系病 例。 态造血，其中淋巴样小巨核细胞6 例，大血小板或巨大血小板1 .7 30 血液学改变 例。 ? ? .7 3 7 .0 血象0 :% = 1 7 5 .5 @ A .3 例，B .5 .5 @ A 3 例；-C = .7 3 7 10 细胞化学染色0 骨髓幼红细胞糖元（E), ）均为阴性；.3 ? .55D@ A .5 例，其中= 45D@ A / 例；EA* = .55 .5 @ A 8 例，其中= 例作铁染色结果见下表。 ? 65 .5 @ A .. 例。外周血血红蛋白、白细胞、血小板三项中有一 附表0 .3 例骨髓细胞外铁与幼红细胞内铁染色 外铁