CT灌注结合醋甲唑胺负荷试验对32周龄原发性高血压大鼠脑血管储备功能的初步研究.pdfVIP

南 通 大 学 学 报 （ 医 学 版 ） · · Journal of Nantong University (Medical Sciences) 2014 ∶ 34 （ 1 ） 19 CT 灌注结合醋甲唑胺负荷试验对 32 周龄 原发性高血压大鼠脑血管储备功能的初步研究 王欣全 * ， 顾 红梅 ** ， 李 敏 ， 陆德明 ， 汤凯燕 ， 周国锋 ， 李敏达 (南通大学附属医院影像科 ， 南 通 226001) [摘 要] 目的 ：探讨 CT 灌注结合醋甲唑胺负荷试验评估原发性高血压大鼠 (spontaneous hypertensive rat ，SHR)脑 血 管储备功能变化的可行性 ，并与病理实验结果对照 ，评价其对亚临床期脑缺血患者的临床应用价值 。 方法 ：正常对照 组 、SHR 组各 10 只行常规脑 CT 灌注扫描及醋甲唑胺灌胃后 1.5~2.0 h 脑 CT 灌 注扫描 ， 测量负荷前后感兴趣区脑血容 量 (cerebral blood volume ，CBV) 、脑 血 流 量 (cerebral blood flow ，CBF) 、平 均 通 过 时 间 (mean transit time ，MTT) 及 达 峰 时 间 ， 值 ，并作统计学分析 ；光镜下观察大鼠脑石蜡 染色切片小动脉管壁厚度 、微循环毛细血管网情况 ， (time to peak TTP) HE 通 过 TTC 染色明 确各组大鼠脑组织有无脑梗死灶 。 结果 ：CT 灌 注扫描 ：两组大鼠负荷前后自身比较 ，正常组 CBV 、CBF 、 MTT 、TTP 值差异均有统计 学意义 (P0.05) ，且 负荷状态下 CBV 、CBF 值 增加 ，MTT 、TTP 值 缩短 ；SHR 组差异均无统计学 意义 。 组间比较 ，两组大鼠负荷前后 、 、 、 值差异均有统计学意义 ，且 大 鼠 、 值 减 CBV CBF MTT TTP (P0.05) SHR CBV CBF 低 ， 、 值 延长 。 染 色示 组小动脉及微小动脉管壁重塑 ，管 壁增厚 、硬化 ，微循环毛细血管网数目相对减 MTT TTP HE SHR 少 。 TC 染 色示 大鼠脑组织无明确脑梗死灶 。 结论 ： 较正常大鼠脑血管储备减低 ，醋 甲唑胺负荷 灌 注成像 T SHR SHR CT 可反映脑血管储备功能改变 ，对亚临床期脑缺血患者的病情评估具有重要临床指导意义 。 [关键词]