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电元针治疗颈椎病67例疗效观察 丁学平 宁夏医学院附属医院中医科750004 摘要：电元针一一运动疗法是在古代元针的基础上增加脉冲电疗和配合运动牵伸复位的一种特殊 治疗方法．因软组织病变引起的颈椎病在颈椎病中占很大比例，当前治疗软蛆织病的方法很多，如 封闭、针灸、按摩、理疗、针刀、投药等，各种疗法都有一定疗效，但又都不够理想．电元针在用 于治疗软组织病变时可灵活运用刮拨分筋、松解粘连等法，以快速有效地解决颈椎病出现的各种问 题，而且恢复后不易复发． 关键词：电元针 治疗 颈椎病 颈椎病是临床常见病、多发病，其常见病因有风寒湿侵袭、运动损伤、外力致伤、颈部长期 疲劳等，尤其在当今文案工作繁重的社会现实特点更是极易造成颈椎病发生的一个主要原因。临床 上根据颈椎不同区域发生病变及引起的不同病症特点把颈椎病分为三大类型：(1)神经根型、(2) 椎动脉型、(3)脊髓型。而在颈椎病中因软组织病变造成肌肉长期痉挛、腱索老化、筋膜粘连，进 而压迫颈椎周围血管神经甚至引起椎体结构不稳挤压脊髓所引发的疾病占了很大比例。以往治疗软 组织损伤粘连的方法很多，如封闭、针灸、按摩、理疗、针刀、投药等，各种疗法都有一定的疗效， 但又都不够理想，治疗后较易复发。由济南军区中心医院的张炳然教授发明的电元针刮拨法结合三 维力拔伸牵引法在治疗颈椎病时能极有效地松解粘连、消除痉挛、使关节腱索复位，从而达到治愈 疾病的目的，临床疗效极为显著、快捷，为广大颈椎病患者的康复找到了一条好途径。 现在我把电元针运动疗法的具体操作方法结合颈椎软组织病变的特点简要叙述一下。颈椎软 组织病变主要发生在深筋膜层，深筋膜覆盖肌腹表面，沿肌腹纵轴伸延构成肌肉的起腱和止腱．向 深部延伸形成肌间隔，向周围延伸附着骨突，在筋膜附着点上如腱止、骨突受到过度的刺激或牵伸 应力时，局部就容易发生炎症。当颈部受到寒冷、长期疲劳等的过度刺激后诱使深筋膜与其覆盖的 肌肉发生无菌性炎症，就会出现肌筋膜炎．在肌筋膜中有一种被称为基质的物质，这种物质可以是 固态、半液态或液态形式存在，肌筋膜炎引起筋膜基质受损使其由液态转为胶质，肌筋膜变得发紧， 进一步可使肌筋膜上出现扳机点， 扳机点使局部肌小节扭曲，最后形成紧张性或痉挛性结节，刺 激神经末梢引起疼痛和肌痉挛。在用电元针治疗颈椎病时要重点松解扳机点、筋束、枕部帽状筋膜 腱止部位，以解除其对神经末梢的压迫。其次要松肌腹、松骨突以缓解肌痉挛和骨突部位的炎症及 硬结。必要时点按临近所属支配神经以进一步消除疼痛。因电元针对深层组织尤其是关节间隙筋膜 韧带的松解无能为力，所以最后必须进行三维力学运动法拔伸松动关节，以使粘连彻底松解，并纠 正颈椎强直性变化，令关节完全复位。在做三维力学运动牵伸时，首先要用手指刮按点压颈肩结合 部以从远端解除颈部紧张感，然后从患者后枕部和下颌部将其头抱紧，沿矢向线、侧向线和轴向线 做前屈、侧屈、抖动轻旋三个方向的综合拔伸牵引运动，反复进行三到五次治疗即可结束。 下面我把近两年来治疗的颈椎病中较为典型的67例病历做如下统计比较。患者年龄从18岁 到65岁不等。病程从1年到10年不等。其中神经根型颈椎病为常见、多发类型，计39例，因髓 核向后外方突出或钩突关节处的骨刺突入椎间孔，引起对神经根的刺激或压迫，临床以根性痛和根 性肌力障碍为主要特点；椎动脉型颈椎病也较常见，计22例，因颈椎钩椎关节增生及椎体失稳致 钩椎关节松动，使椎间孔出现移动而刺激或压迫椎动脉．造成椎动脉痉挛、狭窄或扭曲，并牵及椎 动脉周围的交感神经受刺激，引起椎一一基底动脉供血不足，而椎动脉供应脊髓及其支持组织血流 约90％，延髓、脑桥、小脑血流的全部，大脑血流约10--15％，供血不全时，上述组织发生功能 障碍，临床以非眼源性或耳源性眩晕、耳鸣、体位性猝倒、非眼部疾病引起的视力模糊、非脑外伤 或颅内占位病变引起的脑神经表现(如语言不清、吞咽困难、喝水反呛、声音嘶哑、面肌抽动、面 神经麻痹、四肢麻木、针刺感或蚁行感等)、血压异常等为主要特点；脊髓型颈椎病较少见，计6 例，因颈髓受压迫或刺激而出现髓性感觉、运动反射障碍，临床以自远端至近端发展的四肢麻木无 力、双腿发紧、步态笨拙跛行、胸部束紧感、肌萎缩、肌张力增高、腱反射前期亢进后期则减弱或 消失、排便排尿功能障碍(久则引起尿潴留或大小便失禁)、植物神经症状等为主要特点。以上三 种类型颈椎病患者，多数病人(54例)经3次治疗后均获愈．少数病情较复杂的病人(1