电针头穴治疗轻度认知障碍的临床疗效评价.pdfVIP

呆患者的认知功能，并在一定程 上验证了传统针灸理论有关督脉、膀胱经经脉循行的 科学性。 参考文献 ［1］陈俊抛，林煜. 痴呆治疗学[M]. 北京：人民军医出版社，2002 :139. ［2 ］石学敏. 针灸学[M]. 北京：中国中医药出版社，2002:234. ［3 ］田金州，韩明向，涂晋文等. 血管性痴呆诊断、辩证及疗效评定标准（研究用）[J]. 中国老 年学杂志，2002，22 （5 ）:330. ［4 ］陈锦锋，李彤宇，陈利华．老年痴呆的针刺治疗规律探讨[J]．针灸临床杂志，2000 ，16 （4 ）： 21 ． ［5 ］刘立公，顾 杰，沈雪勇等. 古代文献中膀胱经及其腧穴主治的统计报告[J]. 上海针灸杂志， 2004 ，23 （12）：42-43. 电针头穴治疗轻度认知障碍的临床疗效评价* 2 1 1 2 3 4 1 3 张虹 赵凌 陈志刚 李应昆 彭晓红 杨玉龙 朱蔓佳 赵煜 (1成都中医药大学，四川 成都610075；2 成都中医药大学附属医院；3 成都市中西医 结合医院；4 四川省人民医院) [摘 要] 目的：评价电针头穴对轻 认知障碍 （MCI）患者早期干预的临床疗效。方法： 将252 例 试者随机分配到药物组、电针头穴组和辨证配穴组。电针头穴组穴取百会、 四神聪、风池、神庭；辨证配穴组在电针头穴组取穴治疗的基础上，通过血管性痴呆辨 证量表评定MCI 患者中医证型，加用相应穴位；药物组口服尼莫地平。4 周为1个疗程， 共治疗2 个疗程，观察治疗前、治疗后MMSE 量表、图形再认和画钟测验评分变化情况。 结果：3 个组治疗前后在MMSE 量表、画钟测验得分上显示均存在极显 性差异（P0.01， P0.05）；电针头穴组、辨证配穴组治疗前后在图形再认得分上组内比较均存在极显 性差异 （P0.01），但药物组治疗前后在图形再认得分上组内比较无统计学意义 （P0.05）。电针头穴组、辨证配穴组与药物组疗效组间比较差异有统计学意义 （P0.05）；电针头穴组与辨证配穴组疗效组间比较差异无统计学意义（P0.05）。结论： 西药尼莫地平、电针头穴和电针头穴加辨证配穴都能改善MCI 患者的综合认知功能。电 基金项目：四川省科技厅课题项目（2008SZ0048）。 第一作者：张虹(196O-)，女， 授。E-mail:hzhang0123@ 172 针头穴、电针头穴加辨证配穴治疗MCI 的临床疗效优于西药尼莫地平，电针头穴与电针 头穴加辨证配穴治疗MCI 的临床疗效相当。 [关键词]：轻 认知障碍；电针； MMSE 量表；图形再认；画钟测验 轻 认知障碍(mild cognitive impairment，MCI)是介于正常老化与轻 痴呆之间 [1] 的一种临床状态 。临床上主要症状表现为记忆力的损害，也可合并有或单独表现为语 言、注意和视空间能力损害等，还常常出现精神行为症状，如淡漠、抑郁、焦虑、激越、 易激惹等。目前，它已被公认为是痴呆的过渡阶段。本次研究发挥中医辨证论治的特色， 在电针头穴的基础上辨证配穴，并进行多中 、随机、对照试验研究来评价其有效性， 探索临床行之有效治疗MCI 的方案。 1 资料与方法 1.1 研究对象 本研究的患者来源于2008 年8 月至2010 年1 月成都中医药大学附属医院、四川省 人民医院和成都市中西医结合医院就诊的门诊和住院病人，共252 例。病人自愿参加本 研究并签署患者知情同意书后，根据纳入和排除标准，按照随机分配方案将患者分别纳 入药物组、电针头穴组和辨证配穴组进行治疗。 1.2 纳入和排除标准 （1）纳入标准 [2-4] ①符合MCI诊断标准 ，且以记忆障碍为主 （遗忘型MCI），并有知情者证实，病人 记忆障碍的病史≥3个月；②简易精神状态检查表MMSE 24分～27分；③图形再认分值低 于年龄文化程 匹配1.5SD；④CDR=0.5分；⑤GDS评定为2～3级；⑥HIS量表得分≤4分； ⑦HAMD量表得分8分；⑧年龄在55岁以上，85岁以下，男女均可；⑨病人具有一定的文 化水平， 育时间累计≥1 年；⑩病人自愿参加，并