电子处方的利弊分析和展望.pdfVIP

人会发言 第2l届伞因儿科药学学术会议 8．卡f．德才，姜玲，江国庆．医疗ADR报告和豁测下作中存n：的问题和对策[J]．安徽医药，2005，10(9)：10． 9．方素清．论英困黄卡制度对我冈药品小良反J衄jI{f测的启示[J]．困际医药l!生导撤。2006，12(23)：100-102． 10．傅文，扎鹃，I：继绣，等．试论我圈医疗机构订：药物警戒中的作用．中国药物警戒[J]，2009．6(4)：193-197． 11．刘学源．医师怎样看药帅[N]．医药经济报，2004。17(3)：09．． 电子处方的利弊分析与展望 张福琴(甘肃省妇幼保健院，兰州730050) 随着信息技术的飞速发展，医疗机构的医疗模式也在发生快速变化，越来越多的医院通过医院信息系 Information 统(Hospital System，HIS)实现了数字化和无纸化处方一电子处方(electronicprescribing ，或者e-prescribing)。 总数的25％；谢子龙对全国14个省市73个城市的医改政策制定、执行情况调研时发现，116家医疗机构 中，实行电子处方的有102家，I!i比近88％。说明电子处方已是发展趋势，但如何规范使用、确保医患双 方的权益是今后的研发主题。 一、法律依据 卫生部颁布的《处方管理办法》第二十八条规定，医师利用计算机开具、传递普通处方时，应当同时 打印山纸质处方，其格式与手写处方一致；打印的纸质处方经医师签名或者加盖签章后有效。药师核发药 品时，应当核对打印的纸质处方，无误后发给药品，并将打印的纸质处方与计算机传递处方同时收存备查 。其第四十二条还规定，除麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药晶和儿科处方外，医疗机构不得限制门诊 就诊人员持处方到药品零售企业购药。据此可认为：有医生亲笔签名的电子处方和手写处方具有同等的法 律效力，但是电子签名的电子处方是否也有法律效力值得商榷。 二、电子处方系统的优点 1．提高：I：作效率，减少病人候诊时间：电子处方系统由于采用无纸化的电子处方，特别是医生应用电 脑录入处方和门诊收费采用了刷矗缴费的方式，医生把电子处方给患者打印山来的同时，这张处方同时也 传到了药房和收费处，省去了人‘L．划价再计费的环：1y。缩短了病人看病和交费的时间。病人交费的同时， 药房后台自动打印处方，药剂人员基本可以在病人到达药房前完成约品的调剂，也人人缩短了病人轮候取 药的时间，保证了一L：作效率。 2．提高’I：作质量，减少药房调剂筹错：手写处方普遍存在字迹潦草，处方缺项或错误的现象；而电子 处方是医师在电脑上作选择的过程，只要认真仔细、一般不会山错：药房维护的药品信息包括晶名、规格、 剂苗、刚法等格式规范，处方的止确率比手一l：处方有明显提高，同时避免了约师对医师手写川法的误认， 给药师调剂I：作带米方便，提高了患者川约方法的止确率。 3．提高了划价、收费止确率：要让1卜约学专业的收费员看情处方，难度比较人，所以手．J．：处方时代， 118 第2I扁令田儿科药学学术会议 人会发言 约品的收费错误是常见现象，患者对此有很人不满。实行电子处方后，药品收费错误的问题已基本解决。 4．提高了患者满意度： 医师选择开山的药品在药房都有供应，避免了医师开方后冈药房无药使患者 徒劳往返的弊端。还有配方止确率、收费止确率的提高、配方速度的加快等多方面的改善，提高了患者的 满意度。 5．加强了医院的管理和监督：电子处方系统具有强人的数据统计和夯询功能，药房管理人员可以据此 进行药品消耗与库存、药品调价的日常管理I：作，统计约剂人员的．J：作量。医院监督机构也可进行各种药 品的朋量统计分析，掌握医生的川药情况，杜绝个别医生滥开人处方，有效降低医院的川药比例。 三、电子处方系统出现的问题 1．病人信息录入不全：挂号人员录入信息不完整，特别是患儿复诊时的月龄未及时修改、性别录入错 误等，影响医师正确开方，给约师审核处方带米凼难。所以应重视挂号人员的培训，加强责任心，做到 病人信息录入的准确与完整并及时更新。 2．医生录入错误，处方修改凼难：医师有时会发生录入错误若不认真审核，一旦处方收费存盘，则很 难修改。若在取