CD44V6和P27在大肠癌中的表达及其临床意义.pdf

中文摘要 摘要 目的：大肠癌是消化道最常见的恶性肿瘤之一，随着人 民生活水平的提高和社会结构老龄化倾向，其发病率有增高 趋势，死亡率也较高，其侵袭转移的发生是导致死亡的主要 原因。多年来为了探讨其发病机制、早期诊断和有效的治疗 方法，人们进行了大量的研究工作，取得了一定的进展，但 大肠癌的发生、发展是多种因素共同作用的结果。近来研究 发现细胞受体的程序性激活可能在大肠癌变过程中起重要 作用，其中介导细胞黏附作用的细胞表面因子的表达及其在 肿瘤中的作用成为目前肿瘤研究中的一个重点。细胞黏附分 早期诊断、病程进展、转移潜能及估计预后等方面有很大的 潜在价值。而细胞周期调控基因P27与人类恶性肿瘤的浸润、 转移密切相关。P27是一种抑癌基因，能够阻止细胞周期中 G1．S期的改变，同时研究发现P27可能通过细胞黏附机制抑 组织中的不同表达，探讨其与大肠癌的临床病理因素之间的 关系，研究大肠癌细胞恶性因子在肿瘤侵袭和转移过程中的 临床意义，从而指导临床治疗、判断预后。 方法：收集承德医学院附属医院2003年手术切除大肠 癌新鲜标本及相应的正常大肠黏膜组织各50例，应用流式 肠癌组织石蜡标本，采用免疫组化方法检测大肠癌组织中 中文摘要 P27的表达，结合病理及临床资料进行统计学分析。 结果： 1．大肠癌组织及正常黏膜组织CD44V6的表达 大肠黏膜组织(P0．01)。 不同分化程度的大肠癌组织CD44V6的表达有差异性， 低分化癌组织中的CD44V6的表达显著高于高分化及中分化 的CD44V6的表达无显著性差异(P0．05)。 穿透肠壁与未穿透肠壁的大肠癌组织中的CD44V6的表 达无显著性差异(P0．05)。 大肠癌中有无淋巴结转移组之间CD44V6的表达有显著 淋巴结转移组。 大肠癌中有无远处转移组之间CD44V6的表达有显著性 转移组。 高于DukesA期和DukesB期的表达。 2．大肠癌组织及正常黏膜组织P27的表达 而在50例大肠癌组织中呈不同程度的低表达。(低表达率 58％，29／50)。 不同分化程度的大肠癌组织的P27表达有差异性，低分 中文摘要 分化与中分化癌组织的低表达率无显著性差异(P0．05)。 未穿透肠壁的大肠癌组织中P27的低表达率与穿透肠壁 肠壁的P27的低表达率(21．43％，3／14)。 大肠癌中有无淋巴结转移组之间P27的低表达率有显著 大肠癌中有无远处转移组之间P27的低表达率有显著性 (52．27％，23／44)。 达(20％．10／50；28％．14／50)。 3．大肠癌组织中CD44V6与P27的关系 二者呈～定的负相关性。 结论：本研究应用流式细胞术检测大肠癌组织CD44V6 大肠癌的临床病理学特征密切相关。 中文摘要 达与大肠癌的浸润深度无明显差异。因此，细胞表面黏附分 子CD44V6在肿瘤发生发展以及转移中起着十分重要的作 用，可作为预测大肠癌转移、客观评价患者预后的生物学指 标，具有重要的临床意义。 2．P27在正常大肠黏膜中呈高表达，而在大肠癌组织中呈不 同程度的低表达，而且P27低表达与大肠癌的分化程度低、 在肠壁的深浸润、易发生淋巴结转移、远处转移及Dukes分 期显著相关；P27高表达则相反。表明P27蛋白的表达与大 肠癌的临床病理学特征密切相关，可作为预测大肠癌预后的 重要指标。 呈高表达的大肠癌组织，二者有显著性差异。表明P27与 CD44V6在大肠癌组织中表达呈负相关性。总之，在大肠癌 的发生和发展过程中存在着多基因的相互作用，同时检测大 度、复发转移潜能、评价患者的预后及术后选择合理的治疗 方案有一定的参考价值。 关键词：大肠癌 流式细胞术 免疫组化 CD44V6 P27 英文摘要 of andP27inthe The CD44V6 expression carcino